妇科急性内出血作为妇科临床常见的急腹症之一，其有着起病急以及进展快速的特点，如若没有及时的治疗，会对患者的生命健康造成极大的威胁。此次研究主要分析腹腔镜手术治疗妇科急性内出血临床效果，内容经整理报道如下：
１资料与方法
１．１临床资料。择取在我院接受急性内出血治疗的且于２０１４年４月－２０１５年４月期间入院的患者７６例，对这７６例入院诊疗的妇科急性内出血患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组，奇数则为参照组，而偶数则为研究组。其中，参照组中共有３８例，其年龄在２２岁至３９岁之间，平均年龄为（２８．４３±４．３６）岁。治疗前患者的出血量在１００ｍｌ至１６００ｍｌ之间，平均出血量为（７８１．４３±３４４．３６）ｍｌ。研究组中亦有３８例，其年龄在２３岁至４０岁之间，平均年龄为（２８．７６±４．６９）岁。治疗前患者的出血量在２００ｍｌ至１７００ｍｌ之间，平均出血量为（７９９．３１±４０２．２２）ｍｌ。纳入标准：所有患者均符合急性内出血诊断标准［１］，同时也符合自愿原则，患者的病变部位仅在卵巢以及输卵管。排除标准：本次研究将患有严重的全身性疾病患者排除在外，排除了心脏、肾脏、肝脏存有功能障碍的患者，存在手术禁忌症的患者排除，排除有造血障碍的患者。经统计学确认，组间急性内出血患者其年龄结构、出血量等基本临床资料对比后，Ｐ值在０．０５以上，其差异不显著，这表明组间基本临床资料不存在统计学意义，因此组间患者可进行疗效的分析、比较。
１．２治疗方法。
１．２．１参照组：对该组使用开腹的手术方式进行治疗，主要是对患者进行卵巢的部分或者是全部切除，或者是附件切除治疗，或者是保守治疗。
１．２．２研究组：对该组行腹腔镜手术治疗，首先对患者进行气管插管，并进行全麻。在患者的下腹部行三点穿刺孔，接着对积血进行吸出，使用吸管冲吸或者是人流吸引头将凝血块吸出，将出血点暴露，接着依据患者的接受程度进行卵巢部分切除治疗或者是全切除治疗，或者是附件切除治疗，亦或者是进行保守治疗，保守治疗是指先对病灶进行清除，然后进行冲洗，对出血点进行电灼的治疗。
１．３观察指标。比较组间患者的手术时间、住院时间、术中出血情况、胃肠道反应、止痛剂使用情况。
１．４统计学处理。将参与此次研究的７６例妇科急性内出血患者的相关情况数据，于此次研究结束之后，准确无误地录入进ＳＰＳＳ１９．０软件中做数据处理分析，其中计数资料使用％表示，其对比方法是Ｘ２检验；计量资料使用均数±标准差表示，其对比方法是ｔ检验。组间数据处理以９５％作为可信区间，即当Ｐ值在０．０５以下，可以表示此次实验研究的参照组和研究组之间治疗方式数据具有明显的差异，存在着统计学意义。
２结果
２．１计量资料比较：研究组的手术时间与参照组不存在显著差异，Ｐ＞０．０５．而研究组的住院时间、术中出血量较参照组要低，组间比较，Ｐ＜０．０５。２．２组间计数资料比较：研究组经过腹腔镜手术治疗之后，其出现胃肠道反应的患者例数以及因切口疼痛需要接受止痛剂治疗的患者例数较参照组显著要少，Ｐ＜０．０５。
３讨论
妇科急性内出血在临床诊断时，由于其临床症状表现的不够典型并且医生对患者的病史往往掌握得不够全面，加上急性内出血有着病变部位不同其病理过程也因此不同的特点，所以临床常出现因诊断延时致治疗延误的情况［２］。近些年来，随着现代医学的不断发展，腹腔镜技术得以研发，腹腔镜技术在临床上的应用范围越来越广泛［３］。使用腹腔镜技术对妇科急性内出血患者进行临床治疗时，能够直接通过腹腔镜对患者进行诊断，明确出血的部位、发病的原因，腹腔镜技术的应用将诊断与治疗合为一体，在明确病因后可立即进行手术治疗，不仅避免延误的情况，而且腹腔镜技术其安全、可靠，自临床应用以来，已经得到了广大的患者与医生的认可及肯定［４］。
腹腔镜手术主要的优势体现在以下几个方面：①照明好，视野清晰，利于对积血的彻底清除，同时也能够减少手术之后脏器粘连的情况；②腹腔镜操作对腹盆腔部位的脏器造成的干扰较小，创口小，疼痛轻，手术之后更利于患者恢复，并且术后恢复更加美观；③腹腔镜可以对病灶进行放大，利于对微小病灶的查探，同时腹腔镜还具备诊断功能［５］。此次研究中，所有患者均获得了治愈，但是研究组的住院时间、术中出血量较参照组要低，组间比较，Ｐ＜０．０５。研究组出现胃肠道反应的患者例数以及因切口疼痛需要接受止痛剂治疗的患者例数较参照组显著要少，Ｐ＜０．０５。这说明，腹腔镜手术治疗妇科急性内出血临床效果显著，而且能够减少住院时间以及术中的出血量情况，患者的不良反应要少。综上所述，腹腔镜手术治疗妇科急性内出血临床效果显著，与开腹手术方式相比优势明显，值得推广应用。
作者：高莉 单位：云南省第二人民医院
