摘要：针对高职高专院校病原生物学与免疫学实验课教学存在的教学及安全管理问题，本课题组提出相应的解决策略，使实验课安全得到保障，提高了教学效果。
关键词：高职高专；病原生物学与免疫学；实验课；安全管理
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1671-1246（2016）09-0092-02
病原生物学与免疫学是高职高专院校医学生的一门基础必修课，该课程包括理论教学和实验教学，其中实验教学不仅能够巩固理论课所学知识，而且可以升华所学知识。本课题组在多年的实验课教学中发现了一些有关教学质量和安全的问题，就此进行探索并采取相应策略，既提高了该课程的教学效果，也保障了教学安全。
1病原生物学与免疫学实验课教学存在的问题
（1）该课程是医学各专业的基础必修课，所以上课人数多、人流量大，常常多个实验室同时上课，易导致管理不到位，出现混乱的上课场面。（2）在病原生物学与免疫学教学中，实验是非常重要的教学环节。学生作为主体，通过发挥主观能动性及创造性思维，使所学理论知识得到强化；而实验课上课相对较灵活，大部分时间需要学生自主操作进行练习和探索，部分学生因基础知识薄弱，缺乏主观能动性，加之自制力差，学习积极性不高，态度不端正，出现中途早退现象。（3）部分学生学习兴趣不高，尤其是观察病原生物形态时，由于对显微镜的使用不太熟练，所以在观察标本片的过程中，大部分学生不能很快在显微镜中找到要观察的病原生物，从而产生挫败感，失去兴趣，使教学效果受到影响。（4）在实验课上教师讲授完后，有部分学生自己操作时还是比较茫然，不知道具体怎么做，对实验步骤和原理不熟悉。（5）实验课所用材料涉及病原生物及其他具有潜在传染性的物品，如乙肝五项和血型测定这些实验都要用到血液，而乙型肝炎、艾滋病等疾病可以通过血液传播，增加了师生感染风险。（6）实验所用仪器设备使用操作不当，易导致仪器的损坏及事故的发生。如精密仪器显微镜的使用与维护，观察细菌标本时要用到香柏油，观察完毕需要清理镜头，不然就会损坏。教学过程中发现虽然授课时教师也讲了注意事项，但还是有学生不注意，不能及时清理镜头上的香柏油，导致显微镜镜头损坏较多，严重影响了教学的正常进行。另外，高压蒸汽灭菌器如果使用不当会被烫伤或引发其他事故，采血针使用后如果没有及时处理或没有及时加盖会有被刺伤感染的风险，紫外灯使用不注意会灼伤眼睛和皮肤等，这些都是仪器设备使用不当可能会发生的情况，所以在教学过程中应避免以上情况发生，以保证实验课正常有序进行。
2解决策略
2.1分组固定教室上课
为了避免上课人数较多造成混乱，营造一个井然有序的上课氛围，本课题组在实验课前对上课班级进行分组，安排好每一组上课的教室，即每一组每次上实验课都到同一实验室并由同一教师授课，这样就避免了人多混乱的局面，同时也便于对学生进行考勤管理。同时每组固定一名学生为小组负责人，负责本组实验用品和器材的发放与回收，做到责任到人。
2.2实行签到、不定时点名制度
由于实验课大部分时间是学生自己进行实际操作，所以学生的自由时间较多，随意性大，再加上有的学生自觉性不足，易出现早退现象。针对这一问题实行学生签到制度，并且不定时点名，使学生的自觉性得到监督，上课纪律涣散、早退现象明显改善。
2.3制定教学过程考核机制
以往实验课考核单纯依靠实验报告书写情况和出勤率，而教师在批改实验报告时发现学生存在大量抄袭现象，由此便不能检验学生的实际动手能力，导致部分学生在做实验时态度不端正、积极性不高。为了激发学生学习兴趣，培养学生严谨的科学态度，在实验过程中教师要多观察，加强指导，给予学生必要的鼓励，并加强过程考核。上课时教师记录每位学生每次实验的实际操作情况，每项实验成绩总分为10分，教师根据学生情况实时打分。实验成绩（实验报告书写情况占10%、出勤率占10%、过程考核占10%）在学生期末总成绩中占30%，从而调动了学生学习积极性，使其端正学习态度。
2.4强调重点内容
在教学中发现实验课讲授完毕还是有学生对实验原理和步骤不熟悉，所以教师应通过运用图片、动画等形式重点讲解实验原理，注重演示，并且在学生自己操作时将实验步骤展示出来再次强调，加强指导。这一措施的实施可帮助学生做实验时秩序井然、有条不紊。
2.5开展实验室安全性教育，加强管理体系建设
病原微生物实验室是开展科研、教学、疾病预防控制等活动的重要场所，实验室生物安全是病原微生物实验室活动的基本要求[1]。除了实验室生物安全以外，还应杜绝包括仪器设备使用不当造成的仪器损坏及人身伤害。病原生物与免疫学实验室涉及的危险因素很多，如果学生对其认识不足，自我防护意识淡薄，养成不良习惯，不仅会成为事故的受害者，还可能造成他人人身伤害，甚至影响自己的职业生涯[2]。为了提高学生的安全防范意识，首先，理论课和实验课都要加强宣传教育，对部分内容可以渗透到理论课进行讲解，如生物安全及其防护内容。其次，实验教师要向学生详细讲解仪器设备的使用方法，并重点强调注意事项，做好演示，避免仪器损坏及人身伤害。再次，加强实验室安全管理体系建设[3]，建立健全实验室规章制度，落实安全管理责任制，编制实验室安全手册，规范实验技术操作规程和相关记录[3]。如将显微镜这样的精密仪器的维护实行责任到人制，即由一名授课教师负责本实验室的仪器设备，并对学生加强监督，督促学生注意仪器的使用及维护，课后授课教师要对每一台显微镜进行检查及必要维护。加强实验室的消毒处理，尤其是涉及病原生物及有潜在传染性的实验（如血型测定或乙肝五项测定），实验课结束后要及时对实验室的操作台及地面等进行严格消毒。
2.6开设自主实验
为提高学生学习兴趣，充分发挥自主创新能力，在课程的最后阶段安排自主实验。按照“以学生为本、以教师为主导”模式[4]，学生可以根据所学理论知识，根据自身兴趣，以小组为单位查阅资料，提前设计好实验方案，在实施过程中发现问题并解决问题。如口腔医学生设计的口腔厌氧菌培养，让学生进一步了解了厌氧菌培养基制作，知道了口腔智齿冠周炎治疗时为什么用双氧水冲洗并选用针对厌氧菌的药物；临床医学生为幼儿园幼儿查蛲虫卵设计的肛门拭子法，既锻炼了学生的临床技能，也增强了团队合作意识。通过自主实验的实施，学生将理论知识应用于实践，充分体现了以学生为主体的教学理念，成为该课程实验教学的特色。
3讨论
实验教学是基础医学教育的重要组成部分[4]，病原生物学与免疫学实验课程是基础医学和临床医学之间的桥梁课程[4]，在学生整个学习过程中占据重要地位，所以上好实验课尤为重要。但是高职高专院校学生由于在校学习时间短，加之实验课课时少，实验类型大多数为验证性实验，即教师先讲解实验目的、原理、方法、步骤及注意事项等，之后学生按照步骤操作，无法体现学生的主体作用，不能有效调动学生积极性。针对这一现状，我们在查阅大量资料与调查后开设了自主实验，深受学生喜爱。在理论课和实验课上对学生进行实验安全方面的教育，有利于学生养成良好的学习习惯和严谨的工作作风，不仅对学生学习有利，而且对其以后走上工作岗位都将有深远的影响。课题组成员还针对病原生物学与免疫学实验课教学过程中发现的其他问题逐一进行了详细探讨，查阅了大量资料，并提出了相应解决策略，保证了该课程实验教学的安全有序进行，提高了教学效果。
参考文献：
[1]陈利玉，王莉莉，马琼山，等.提高医学生实验室生物安全知识与技能的实践[J].基础医学教育，2011，13（4）：366-367.
[2]程君.加强医学生对病原生物与免疫学实验室有害因素的自我防护教育[J].中外健康文摘，2012，9（38）：350-350.
[3]李秀平，李争鸣，周秀萍，等.护理专业病原生物学与免疫学实验课中生物安全教育的探索与实践[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（9）：78-80.
[4]王少华，诸欣平，胡永秀，等.病原生物学与免疫学实验课教学改革的探索与实践[J].医学教育探索，2010，9（2）：248-250.
作者：王立娟 叶珊珊 胡萍萍 吕长坤 邢秀伟 单位：商丘医学高等专科学校 重庆大学创新药物研究中心
