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感染科护士压力调查分析

1职业暴露危险

感染科护士工作时置身于高危感染环境,护理的病人就是传染源,100%护士认为这是主要压力源。特别是因每月生理性原因可引起抵抗力下降,增加了感染的机会,护士倒班易引起疲劳,也增加了感染的机会,有7名护士在护理病人时,通过呼吸道感染了水痘、麻疹、肺炎等疾病;所有38名调查对象都曾遭遇针刺伤,有4名护士因处理不当受到感染,成为肝炎病毒健康携带者,其余护士均有不同程度的紧张、失眠、忧郁;当遇到不明感染原因的病人时,如非典早期,感染科护士又必须面对,往往引起恐惧。

2超负荷工作

护士的工作性质决定了工作时间是连续的,通常8~16小时不等,她们所面对的病人病情变化快,合并症多,护士处于高度紧张的工作状态,长期的频繁倒班,生活无规律,疲劳得不到有效缓解;病人住院期间多数无人陪护,吃喝拉撒全靠护士,护理工作量加大,易引起颈肩腰腿疼,一旦出现意外事件,患者又会揪住不放,这些都是护士产生压力的主要原因,不仅影响护士的身心健康,而且影响护理质量。

3特殊工作环境

感染科需要使用大量化学消毒剂,它们对人的皮肤、眼睛、呼吸道的危害已得到公认,护士长期接触消毒剂对身体造成易伤害;护士每天接触患者的血液、分泌物,感染的概率较大;护士接触病人的很多保护措施还不够完善,防护服夏天闷热难以耐受,冬天笨重操作不便。78.9%的护士认为这是感染科护士所特有的压力源,不同与其他科的护士,这也是护士感到紧张、失眠、忧郁的原因。病人对护士的要求越来越高,护士在医院是弱势群体,地位低于其他科室人员;复杂的护患关系、医护关系以及与其他科室人员的不和谐关系,均使护士感到身心疲惫;待遇不公,付出跟所得不成比例,保健福利得不到保证。

4对策

4.1严格操作规程,实施规范化管理

护理病人时严格执行操作规程,根据不同的传播途径采取相应的隔离措施。制定完善的消毒管理细则,使用化学消毒剂戴防护眼镜口罩隔离衣,尽量使用一次性医疗用品。定期体检,建立健康档案,最大限度地维护护士的身心健康。

4.2合理安排班次

根据病人数量适当增减护理人员,特别是工作密集时段可以机动安排,晚上加班后次日尽量排休,将应急工作转化为常规工作,减少不必要的加班,有计划培养科室人员,做好“传、帮、带”,减轻年轻护士的工作压力,按照卫生部标准配备护理人员[2]。

4.3加强护士的心理素质教育和提高护士心理调试能力

提高护士的适应能力,正确对待工作压力,积极采取适合自己的放松技巧,从容面对心里压力。一旦在工作生活中受挫,及时、自觉、科学地进行自我心理调节。护士应站在病人的角度,换位思考,增加病人与护士之间的沟通与理解,建立良好的护患关系,以使护理工作被理解,减轻心里压力。

4.4发挥管理者的作用

改善工作环境,建立良好的人际关系,定期组织全科人员参加集体户外活动,增进团队凝聚力;重视护士业务培训,提供护士接受专业继续学习的条件;减少护士的非护理性工作,相互理解,努力创造轻松愉快的工作氛围,更多地给予护士支持和肯定,注意倾听护士的建议和讨论,让她们有宣泄的机会;定期安排休假,进行身心调整。总之,感染科护士在医院中是一个特殊的群体,特殊的工作性质决定了压力的特殊性,管理者应关注这一群体,尽可能地减轻护士的压力,最大限度地维护她们的身心健康,提高工作效率和工作质量,以促进护理事业的发展。

作者:范汉霞 单位:华润武钢总院东区


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