一、项目教学法的提出
项目教学法是师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动，是一种以学生为本的教学方法。其核心内容是：不再把教师掌握的现成知识与技能传授给学生，而是以真实或模拟医院环境作为学习的基础，让学生运用已有的知识和技能在教师的指导下主动学习，自主去寻找答案，最终得到解决问题的方案。其实质上是以项目为导向，让学生通过承担和完成某个具体的项目来掌握护理操作的基本要求和实践技能，培养学生的专业能力、方法能力和社会能力。
二、护理教学中推行项目教学法的教学过程设计
1.确立项目
实施项目教学法，项目的选择是成功的关键。项目的选择要以教学内容为依据，既要与书本知识紧密结合，又要有一定的想象空间，让学生既能运用学过的知识，又可以创造发挥。项目要有一定的难度，可促使学生学习和运用新的知识、技能，解决过去从未遇到过的实际问题。在护理教学中项目即案例，案例学长主要依据以下三点：一是根据教学大纲的要求，要体现重点难点；二、选择具有典型代表意义的病例，能涵盖本系统疾病常用护理操作；三、结合临床实际，真实、生动，能将护理活动过程与理论教学进行整合，创设“学习情境”。
2.项目解题
这是课堂组织教学成功的基础。项目选择好后，教师提前将准备好的病例留给学生，引导学生分析病例，并将护理活动分解为若干子项目，让学生构建与实际护理工作相似的情境，拟定情景问题，准备问题答案，制定项目计划，收集项目活动中可以使用的资料，同时分析预测项目展示中可能出现的问题。
3.项目计划的实施
在学习本课程时，首先由全班学生自由组合，组成项目活动小组，在项目计划中任选一个子项目，通过情景模拟和角色扮演开展项目活动。让学生考虑在这样的情景中如何与病人沟通，护士如何将课本知识灵活运用到实际工作中。教师要引导学生通过网络、参考书等多种渠道为自己所选择的项目查找相关资料并按照要求开展项目活动。在此项目教学模式中，以学生学习行为为主线，充分发挥学生的主观能动性，确定学生的主体地位，在充分讨论分析病例的基础上，找到项目作业的切入点，小组分工，团队协作，完成项目作业。并在课堂上展示项目完成的操作过程。整个过程都由学生自主完成，从组建项目小组，项目选题，到项目展示，都由一个团队具体操作，各组成员之间协作完成。项目实施过程对学生有明确的要求：制定详细的计划，明确每位成员的操作项目与要求，提出小组目标；充分收集资料，组织合理、可行、可操作的项目活动；组织全组学生参与，达到预期效果；促进课程内容学习，提高实践能力。在实际活动中，充分体现了自主学习、自主协调、自主合作的精神。
4.项目评估
项目评估是项目教学法的一个重要环节。教师应该根据项目的形式和各项护理操作评分标准，客观公正地评价学生的学习效果。学生在完成项目的过程中可能会存在各种各样的问题，教师在评估中药指出问题的所在及解决方法；要总结比较各小组学习的特点，引导他们学习别人的长处，使学生的各种能力在评估中得到提高。在评估方法上，良好运用绝对评价，主要评价学生是否达到项目的目标要求，项目完成过程各项护理操作是否规范，关注学生完成项目中的进步程度。对新知识、重点及难点，教师应在学生的理解基础上再详细讲解，以加深对新知识的理解和掌握。同时，应注意学生在项目实施过程中所展现的人际沟通能力、合作能力和语言表达能力，提出改进意见，更加体现真实性，有利于学生综合职业能力的提高。
5.课堂小结
可对本节课内容起画龙点睛的作用，为学生及时复习巩固提供导向。同时要对学生给予积极的表扬，以肯定他们的努力，激发他们的学习热情。通过项目教学的尝试，我们发现同学们比较接受这种教学模式，在学习的过程中，充分发挥他们的主观能动性，效果较好。但是，项目教学每一模块的实施，要花费教师很大的精力去研究和设计，作为护理教师还要不断总结与反思，不断摸索与创新，了解每一届学生特点，明确社会的需求而因材施教，为社会培养出更多更优秀的实用型人才！
作者：胡秀娟 单位：辽宁省阜新市卫生学校
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