1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2012年3月~2013年4月期间收治的60例抑郁症患者作为本研究之对象，所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中相关抑郁症的诊断标准，其汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均不低于17分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均不低于25分，同时均排除合并有严重脑器质性疾病与严重躯体性疾病者、有酒精与药物依赖史者，以及妊娠与哺育期妇女。其中包括男26例，女34例；年龄19~53岁，平均（35.8±8.7）岁；病程1~24个月，平均（13.7±5.3）个月。将此60例患者随机分为治疗组与对照组各30例，组间患者比较以上一般资料均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
治疗组采用文拉法辛胶囊治疗，其初始给药剂量为75mg/d，最大剂量不超过225mg/d，平均剂量为（38±13）mg/d；对照组采用氟西汀胶囊治疗，给药剂量为40mg/d。两组患者接受上述治疗的时间均不低于6周。
1.3疗效评价
分别在治疗前与治疗第1、2、4、6周等时间点考察患者HAMD与HAMA评分的变化，同时采用不良反应量表（TESS）对药物的不良反应情况进行评价。最终临床疗效的评价方法为：治疗6周后，分别统计两组患者治疗前后的HAMD与HAMA的总分值并计算其减分率（A），临床痊愈：A>75%；显著进步：75%≥A>50%；好转：50%≥A≥30%；无效：A<30%，以前3项计算总有效率。在不良反应情况观察项中，需定期对患者的血常规、尿常规、血糖、血生化以及心电等方面进行检查。
1.4统计学方法
本研究所的数据采用SPSS13.0统计学软件给予处理，其中的计量资料采用（±s）表示并性t检验，计数资料采用率（%）表示并行χ2检验，比较均以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后HAMD、HAMA评分比较
两组患者治疗前HAMD、HAMA评分比较均无统计学意义（P>0.05），治疗组从治疗第1周即与治疗前比较有统计学意义（P<0.05），对照组从治疗第2周开始与治疗前比较有统计学意义（P<0.05），至治疗第6周，治疗组两方面评分的减分程度均显著大于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者临床疗效比较
至治疗第6周，治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%与83.3%，治疗组总有效率显著高于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应比较
治疗组仅各出现1例头晕与食欲减退的情况，其不良反应发生率为6.7%；对照组出现3例口干，头晕与便秘各1例，其不良反应发生率为16.7%，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
抑郁症为一种情感性精神障碍的发作形式，其临床最为显著的表现多集中在情感低落、少语少动以及思维迟缓等几个方面，并伴有与之相对应的某些行为与认知方面的改变，病情严重者可对生活与工作造成严重干扰。在2004年世界卫生组织报告中，抑郁症造成的疾病负担仅次于心血管疾病和恶性肿瘤，排第三位。同时另一项联合研究表明，抑郁症在当前已成为中国疾病负担的第二大疾病。
就当前临床对抑郁症的治疗要求来看，已从过去的有效逐步转为了更严格的临床治愈与全病程治疗，在这个过程中，药物疗效与不良反应均可在较大程度上对患者的治疗依从性造成影响。传统抗抑郁药物多为三环类药物，此类药物时有导致发生抗胆碱作用、体位性低血压与心血管方面问题的情况，故其不良反应相对更为普遍，患者的治疗依从性也大打折扣，最终可不同程度消弱治疗效果。而文拉法辛治疗抑郁症，不仅可迅速缓解患者的抑郁情绪和躯体不适，促进患者生理、心理和社会功能的恢复，而且因其具备如前文所述之结构，故对他摄取位点和受体尤其是M1、H1、α1受体的亲和力相对较低或无亲和力，这也是其不良反应相对显著减少的主要原因。
本研究结果显示，我们将文拉法辛用于治疗组患者的治疗后，不仅不良反应显著偏低，同时其HAMD、HAMA评分改善情况以及临床疗效均显著优于对照组，以上相关数据组间比较均具有统计学意义（P<0.05），提示文拉法辛治疗抑郁症临床效果满意，值得推广应用。
