1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月~2014年4月在本院接受治疗的患者120例,随机分为肾上腺素组和利福平组,每组60例。肾上腺素组中,男39例,女21例,年龄31~59岁,平均年龄(37.15±12.10)岁；利福平组中,男38例,女22例,年龄32~60岁,平均年龄(37.91±11.85)岁。两组患者年龄、性别等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
肾上腺素组：首先抽取患者血清,再配制成不同浓度的盐酸肾上腺素注射液,即选取多支相同批号的进行混合,在浓度为5.29mmol/L的盐酸肾上腺素注射液加机制纯水进行成倍稀释进行测定；利福平组进行体外测定：配制成不同浓度的利福平溶液,即选取浓度为543μmol/L的利福平溶液加滴眼液溶剂进行成倍稀释［3］。
1.3观察指标
观察并比较两组DBIL、UA、FMN、Cr的水平,进而分析药物对DBIL、UA、FMN、Cr的生物化学检验结果的影响。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
肾上腺素对直接胆红素、尿酸、肌酐的测定有负相干扰,对果糖胺的测定有很强的正相干扰；利福平对尿酸、肌酐的测定有负相干扰,对直接胆红素、果糖胺的测定有正相干扰,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
肾上腺素一种激素,可直接作用于肾上腺素的受体,造成患者一系列生理反应,如心率增加、血管扩张等；利福平是临床常用来治疗抗结核杆菌的药物,可以有效抑其RNA的合成,进而对细胞内、外的结核分支杆菌都有明显的杀菌作用［4］。在临床生化检验中,一些检测方法利用酶促反应,即产生的过氧化氢在一定条件下形成红色物质,而还原性物质,如肾上腺素、多巴胺会干扰其成色反应,进而影响FMN、Cr的检测结果。同理,肾上腺素可能与氧化性的钒酸盐发生反应,使钒酸盐减少,而利福平最终会使吸光度的数值下降,对DBIL的测定产生一定的影响,与其在检测波长为450nm、505nm时,对光有吸收作用有一定关系,再加上其还可能与有氧化性的钒酸盐发生化学反应,降低吸光度的数值,或者减少部分的过氧化氢等因素有关。本文研究表明：肾上腺素对直接胆红素、尿酸、肌酐的测定有负相干扰,对果糖胺的测定有很强的正相干扰；利福平对尿酸、肌酐的测定有负相干扰,对直接胆红素、果糖胺的测定有正相干扰,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于接受临床生物化学检验的患者来说,应注意避免服用一些影响检验结果的药物,如肾上腺素、利福平等。
作者：屈跃军 单位：平煤神马医疗集团总医院检验科
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