乳腺癌（BreastCarcinoma，BC）是女性临床常见恶性肿瘤之一[1]，具有一定的致死率，并对患者心理和生理均会造成较为严重的打击和伤害。我国乳腺癌的发病率正逐渐升高、发病年龄逐渐降低，但由于医疗方法的不断改进乳腺癌的致死率也进一步得到控制[2]。根据我院近年来所收治的乳腺癌患者的临床治疗和术后随访资料，对早期乳腺癌治疗术的临床应用效果进行探究和评价，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月～2015年6月所收治的70例早期乳腺癌患者的临床治疗资料，随机将其分为早期组（早期保乳术）和对照组（常规保乳术），每组35人。年龄34～59岁，平均年龄（43.52±1.17）岁；绝经者14人；Ⅰ期48人，Ⅱ期22人。对比两组患者一般临床资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2治疗方法
对照组采用常规保乳术进行治疗，包括病症切除术、化疗、术后护理等常规内容。早期组在常规治疗基础上使用早期保乳术进行治疗，在患者就诊时要及时准确地对患者的病情进行诊断，并制订相应的治疗计划，告知患者及家属[3]。术中以乳头为中心做切口，对病灶及其周围1～2cm组织行切除术，反复清理创口，待创口血液流量减小或停止后再进行缝合，根据患者病情以“不置引流管”和“一次性手术”为原则，对“死腔”做填充处理，以确保术后患者病变处有足够的美观度。术后辅助使用CAF化疗、放疗以及内分泌疗法，以最小量为治疗原则。患者术后2W后开始静脉注射阿霉素、氟脲嘧啶、环磷酰胺，每4W为1个疗程，用药期间严格检查患者病症发展情况，对于创口感染、病症复发等情况做针对性处理，期间联合美容治疗。患者出院后使用三苯氧胺持续治疗，直到患者病情稳定可停药，进行放置假体等。
1.3评价标准
治愈：随访1年患者临床症状完全消失，病症无复发、转移，体征正常。有效：随访1年患者临床症状好转，有痒、疼、肿等病症，病灶无复发、转移，预留病灶无发展。无效：没有达到以上标准，甚至继续恶化。1.4统计学方法所得数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
早期组中有33人被治愈，占总数的94.3%，2人病情得到有效恢复，占总数的5.7%，治疗总有效率为100%；对照组中有22人被治愈，占总数的62.9%，9人病情得到有效恢复，占总数的25.7%，4人经治疗病情没有好转，占总数的11.4%，治疗总有效率为88.6%，早期组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。同时，早期组的美观自评为（83.24±1.77）分，对照组美观自评为（42.31±1.98）分，早期组高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
乳腺癌最为一种较为常见、严重的妇科疾病会对患者生理和心理两方面造成较为严重的伤害[4]。早期乳腺癌治疗是一种经过优化的临床治疗理念，一般来讲，早期乳腺癌治疗术的适应症应符合以下3点：（1）患者为Ⅰ期、Ⅱ期，肿瘤确诊时间较早，单侧单病灶，病症直径＜3cm，乳头距离病灶边缘＞3cm。（2）病情无转移、处于稳定期，对周围器官和组织无侵蚀、或侵蚀面积较小。（3）患者身体状况佳，无并发心肺肾重大疾病[5]。早期治疗的目的有两方面：（1）控制病情，在术后方法上与常规治疗差异不大，重点在于术中应注意患者胸部后续美化内容。对确诊病例应及早进行手术，降低病症扩散和转移的风险。（2）美化胸形，在伤口处理上应有所注意[6]，在切除病灶时应考虑患者后续安放假体的问题。早期乳腺癌的治疗率较高，可达到60%～100%，但病症切除后虽然不会对患者日常工作和生活造成生理的阻碍，但仍会对女性心理造成重大影响，所以在早期治疗中我们必须兼顾治疗、心理和美化问题，以提高患者术后的生活质量以及重新回顾工作和生活的信心。本次研究结果显示早期组治疗总有效率为100%，对照组治疗总有效率为88.6%，早期组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。本次研究结果与叶一峰[7]的研究报道相一致。总之，与常规乳腺癌治疗方法相比，早期保乳治疗术的介入时间早、治疗效果好、致死率低，但行术时应注意患者的临床适应证、禁忌证、美化手法、手术技巧等，以保证最佳的临床治疗效果。
作者：闫庆会
