摘要目的：探讨个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用。方法：收治白内障患者360例(360眼)，随机分为对照组和观察组，观察组采用基础护理加个性化护理，对照组采用基础护理，比较两组护理效果。结果：护理后，两组的SAS和SDS评分均明显降低(P＜0.05)。护理后，在观察组，SAS评分、SDS评分、并发症发生率和总满意率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用效果显著。
关键词眼科；白内障手术；个性化护理管理
目前，白内障治疗主要采用手术方案，此方案疗效显著，但患者可产生焦虑、抑郁情绪以及术后并发症[2]。2015年2月-2016年2月收治白内障患者360例(360眼)，给予其相同的治疗与不同护理，重点研究了个性化护理的效果，现报告如下。
资料与方法
2015年2月-2016年2月收治白内障患者360例，均为单眼患者。其中，老年性白内障308例，青光眼白内障22例，糖尿病性白内障25例，外伤性白内障5例。随机对其分组，每组180例(180眼)。观察组男78例，女72例，年龄43～72岁，平均(63.33±5.27)岁，病程0.5～8.0年，平均(4.23±0.55)年。对照组男71例，女79例，年龄41～70岁，平均(62.04±4.82)岁，病程0.3～9.0年，平均(4.52±0.71)年。比较两组的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：对照组行基础护理，观察组行基础加个性化护理。个性化护理由专门的护理小组开展，内容如下：①院前个性化引导：患者入院时，主动给予其引领，向其介绍病房环境，帮助其办理相关手续，告知其开水房、洗刷间等位置，指导其使用呼叫铃，减轻其陌生感。②心理干预：主动向患者做自我介绍，耐心与其交流，掌握其发病时间、严重程度、疾病史、个性心理状况以及日常生活能力等资料，并根据所获得的资料，帮助患者拟定个性化的心理干预方案。根据个性化方案，积极、主动地给予患者心理教育，帮助其缓解焦虑、抑郁情绪，使其在治疗期间获得舒适感。③围手术期护理：术前：主动询问其睡眠、排尿情况，向患者讲解手术室环境与手术步骤，减轻其对手术的恐惧感。术中：始终陪伴在患者的身旁，必要时握住患者双手，给予其鼓励和支持；同时，随时了解患者的需求，在满足其需求的基础上，确保手术顺利实施。术后：告知患者并发症的具体预防措施，向患者展示正确使用滴眼液的方式，并鼓励患者主动将自身的不适感告知医护人员；同时，加强巡护，密切观察并发症的发生情况。临床观察指标：①分别于护理开始前、护理开始后，为两组患者测定焦虑(以SAS焦虑自评量表测定)、抑郁(以SDS自评量表测定)评分，比较本组与组间评分差异。②观察两组患者术后的并发症情况，比较并发症发生率的差异。③设计调查问卷[3]，询问两组患者对护理的满意情况。问卷满分为100分。非常满意：100～80分；满意：80～60分；不满意：＜60分。比较护理总满意率。统计学方法：本次研究选用的统计学分析软件为SPSS19.0。计数资料的描述形式为[n(%)]，计量资料(正态分布)的描述形式为(x±s)。给予计数资料χ2值检验，给予计量资料t值检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
结果
焦虑与抑郁情绪：两组患者SAS、SDS评分比较，两组护理后均比护理前评分降低(P＜0.05)，护理前，两组间差异无统计学意义(P＞0.05)，护理后，观察组均低于对照组(P＜0.05)，见表1。并发症发生情况：术后，观察组患者未见严重并发症，其中1例角膜水肿，1例球结膜下出血，总发生率1.11%(2/180)。对照组患者有1例眼内感染，3例角膜水肿、5例球结膜下出血，总发生率5.00%(9/180)。两组总发生率相比，χ2=4.63，P＜0.05。护理满意情况：观察组总满意率96.67%(174/180)，对照组总满意率73.33%(132/180)，两组相比，χ2=4.71，P＜0.05，见表2。
讨论
研究发现，白内障患者多伴随恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，难以主动配合手术，而为其实施个性化的护理，则可以有效改善此类情绪，保证手术顺利开展，提升整体服务水平[4]。基于这一发现，我院选择360例(360眼)患者开展了研究工作。本次研究中360例患者的基本资料差异无统计学学意义，比较护理效果，结果显示，行个性化护理的180例患者，SAS、SDS评分降低幅度均高于基础护理的患者(P＜0.05)；而且，其并发症发生率1.11%0，明显低于后者(P＜0.05)。调查患者对本次护理的满意程度，数据显示，个性化护理的满意率接近100.00%，明显比单纯的基础护理满意率高(P＜0.05)，此结论与其他报道一致[5]。综上所述，个性化的护理管理用于眼科白内障手术患者的临床护理，既可以有效改善不良情绪、控制并发症，又能够提高护理满意率，改善护患关系，护理人员可对此方案加以推广。
参考文献
[1]刘小燕,李勇,姚霞.个性化护理在白内障手术患者中的临床价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):205-207.
[2]郭燕玲.个性化护理管理在白内障手术患者中的应用效果[J].中国药物经济学,2015,10(2):24-25.
[3]赵翠玲,张钢琴,柴海云.个性化护理管理对白内障手术患者的影响分析[J].长治医学院学报,2016,30(2):150-152.
[4]冯亚妮,迟静.个性化护理管理在白内障手术患者中的运用[J].中国卫生产业,2016,13(15):43-45.
[5]景莉娜.个性化护理管理对白内障手术患者的影响[J].西藏医药,2015,36(3):65-67.
作者：孙晓芙 单位：南华大学附属第一医院
