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护理岗位需求的高职生物化学改革

近年来,我国护理人员需求旺盛,高职护理教育取得了很大发展。生物化学是护理专业的必修基础课。目前,我国高职护理生物化学教学采取以教师为中心、以理论学习为主要途径、以考试成绩为目标的教学模式。这种模式既扼杀了学生学习积极性,也造成职业教育与学生未来职业的脱节[1]。因此,如何使护理专业学生灵活掌握生物化学知识,成了摆在教师面前的最大难题。生物化学是护理专业的重要基础课程,该课程内容抽象,晦涩难懂。我们针对临床护理岗位需求,对教学内容、教学方法和实验教学等各方面进行改革,以期培养出高素质护理应用型人才,适应时代发展需要。

1把握护理专业特点,优化教学内容

根据护理专业培养目标对生物化学知识、能力、素质的要求,以护理职业为导向,以应用为目的,以必需、够用为原则,对教材内容进行适当删减,提高高职护理生物化学教学的针对性。生物化学课程中与护理工作密切相关的一些内容要重点讲解,包括生物大分子(蛋白质、核酸)的结构与功能,糖、脂类和蛋白质三大物质代谢,血液生化及肝脏生化。其中物质代谢部分的内容结构式复杂,反应繁多,学生难以理解和掌握,所以此部分不作过多赘述,只要能抓住关键环节即可;而物质代谢调节这章可穿插到三大代谢中讲授,起到理论联系实际的作用;遗传信息的传递与表达这部分内容中学已经涉及过,可让学生自主学习。这样,将生物化学相关内容与护理岗位要求的知识和能力有机结合在一起,获得了良好教学效果[2]。

2运用多种教学方法,提高教学效果

生物化学内容抽象枯燥,灵活运用多种教学方法,如病例教学法、启发式教学法、比较式教学法等,可优化教学过程,调动学生学习积极性,提高教学效果。

2.1病例教学法

病例教学法能培养学生临床思维能力和运用知识能力,激发学生学习兴趣[3]。如讲解嘌呤核苷酸分解代谢时列举病例:某女,69岁,左第一跖趾关节肿痛两天。血尿酸:573μmol/L。痛风病史两月余,末次发作为前天。3月份首次发作,服用别嘌呤醇两天后疼痛消失,后未予处理。最近因食用海鲜、豆腐等,疼痛发作。让学生分析痛风的发病机理、临床特点和药物治疗的生化机制;通过阅读病例,使学生掌握如何找出病例中的关键词,根据课堂讲解的相关知识展开分析,调动学生积极性。随后由教师对学生的回答做出综合评价,并加以补充,强调分析该病例时应将核苷酸代谢和酶的竞争性抑制联系在一起,教导学生将前后知识融会贯通,培养处理问题、分析问题的能力,为以后的实习、工作打下良好基础。

2.2启发式教学法

通过提出现实生活中的具体问题来调动学生积极性,培养学生独立思考能力[4]。如讲解脂肪水解时,可以提问为什么吃了油腻的东西会感觉口渴;讲解蛋白质沉淀时,提问为什么重金属中毒后以服用蛋清或牛奶来解毒;讲解蛋白质变性时,提问为什么吃肉要炒熟,以及用酒精对皮肤消毒、高温高压对手术器械灭菌的机理,帮助学生理解蛋白质变性,让学生能够将书本上的知识联系到实际生活中,通过贴近生活的例子明白生物化学与医学关系密切,与我们的生活息息相关,进而产生浓厚的兴趣。2.3比较式教学法生物化学课程的特点是概念多、化学结构复杂、反应繁多,各概念之间容易混淆。因此,在教学过程中,可将相似的概念或知识点列表比较,便于学生理解和学习[5]。如蛋白质与核酸,糖酵解与有氧氧化,DNA与RNA,以及各种维生素的比较等。糖代谢是生物化学的重点,也是难点,授课时,以表格形式把糖酵解和糖的有氧氧化进行对比,从反应部位、反应条件、产物、净生成ATP的数目、关键酶、生理意义等方面进行比较。通过比较分析,使学生搞清各知识点之间的本质区别与内在联系。

3加强实验教学,注重能力培养

认真贯彻高职教育以应用为目的的理念,将素质教育和技能训练贯穿于生物化学实验教学过程中。针对护理专业特点,在编排生化实验内容时,要注意联系临床,提高学生学习兴趣,使学生体会到生物化学在揭示病因、诊断疾病、辅助评价治疗效果和监测疾病转归等过程中的重要作用,也可以加深学生对所学知识的理解[6],如血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等的测定。除此之外,还可增加一些综合性实验,如以激素对血糖浓度的影响实验替代传统血糖测定实验,前者涵盖了血糖仪使用、动物捉拿方法、药物腹腔注射方法、激素对血糖的调节等知识点。通过这样的综合性实验,使学生一次掌握多项技能,并对所学知识综合运用,融会贯通。另外,动物实验也能够提高学生学习积极性,锻炼其动手能力,收到较好的教学效果。高职院校生物化学教学改革的探讨永远在路上。作为授课教师,应在教学实践中不断探索新的教学思路和方法,使学生在有限的学习时间内,既掌握专业基础理论知识,又具备从事本专业实际工作的基本技能和初步能力。

作者:刘庆春 单位:南阳医学高等专科学校


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