1课程示例
对实验组和教学组制订的教学内容完全一致,但教学方式不同，对实验组采用PBL教学法，教学组采用传统教学法。提供病例：男性，56岁，因流鼻血1周入院，既往有高血压病史3年，长期服用降压药（具体不详），自诉血压控制不好，波动在135/86~180/100mmHg。多于午后血压升高，常感觉头晕头痛，胸闷心悸。一周前午后突发鼻部出血，伴两颧潮热，头痛明显，由家属送急诊治疗，当时血压为180/100mmHg。舌质红苔黄腻，脉弦数。提供案例后，先让全班学生以组为单位进行讨论。在讨论期间，可利用网络和书籍及时查阅资料。教师在学生讨论的过程中进行巡回观察，并参与到各小组中进行要点指导。学习议题：脏腑辨证、肝阳上亢、肝火上炎、脾不统血、木克土及抑木扶土法等概念是什么？本案例的脏腑辨证重点及难点为如何分辨肝阳上亢及肝火上炎？其病机可能会出现哪些变化？出现哪些类型？中医上肝及脾间的关系请运用五行学说加以辨证。该案例的治法及相应的依据是什么？拟为该案例开处方，进行比较鉴别，并记录学习中遇到的难点。
2PBL教学效果
在对七年制中西医结合专业学生的教学中，应用上述的PBL教学方式，学生围绕案例提出的问题进行自学及分析，然后小组分工各自查阅相关资料，带着自己思考后得出的答案及在学习过程中遇到的难题，在小组中进行交流讨论。运用PBL教学法，不仅圆满完成了教学目标，而且学生的学习积极性也得到了提高，学生的学习态度从被动转向主动，从依赖到独立，从“要我学”变成“我想学”，课堂气氛也变得热烈。
3结果分析
利用统计图对成绩进行分析是非常直观有效的。实验组和教学组学生成绩的直方分布和正态分布情况见图1。从图1可以看出，和教学组相比，实验组的直方图分布更加密集，且趋近均值，反映出全班的整体水平比较一致，学习成绩掉队的人数非常少。而相对而言，教学组的直方图分布则显得较为弥散，整体分布有向低分靠近的趋势。另外，从两个班正态分布图观察发现，实验班的正态分布曲线峰值向高分段偏移,而教学组的正态分布曲线峰值则向低分段偏移，实验组的平均成绩较教学组提高了5.04分，而标准差较教学组提高了1.385。因此，实验组的教学效果和成绩的区分度都显著优于教学组。
4结语
本文针对2011—2012学年度中医学专业两个平行班分别采用了PBL教学法和传统教学法进行试点研究，对PBL实验组制订了详细的PBL教学规划,并认真执行，而对于教学组则采用传统的教学方式。PBL实验组和传统教学组的授课内容基本一致，并严格执行期中小结测试,对两个班学生的成绩进行统计分析。结果显示,采用PBL教学法的教学组无论从正态分布曲线峰值还是成绩的区分度上都要优于采用传统教学法的教学组，PBL教学使得班级学生的平均分大幅度增加，同时也显著提高了高分段人数。PBL教学法相对于传统教学法，能更好地激发学生的学习兴趣和热情，能更为有效地引导学生参与教学和实践，因而具有更好的教医学论文撰写学稳定性和持续性。
作者：肖玲 刘月婵 陈峻 单位：广州医学院第二附属医院 广东工业大学
