〔摘要〕目的：分析LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡的临床效果。方法：选取2010年8月至2016年3月肇庆市高要区中医院收治的手足口病口腔溃疡患儿120例，用抽签随机分组方式分为观察组和对照组，各60例，对照组患儿采用口腔炎喷剂治疗，观察组患儿采用LH-160氦氖激光治疗。观察两组患儿治疗后的痛感缓解时间、停止流涎时间、胃纳改善时间、治疗后不良反应发生率和总有效率，并进行对比。结果：观察组患儿痛感缓解时间（3.01±0.23）d、停止流涎时间（2.18±1.25）d、胃纳改善时间（3.24±1.21）d显著优于对照组患儿痛感缓解时间（4.98±1.66）d、停止流涎时间（3.87±1.59）d、胃纳改善时间（4.88±2.56）d，观察组患儿治疗后不良反应发生率、总有效率显著优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡具有良好的临床效果。
〔关键词〕LH-160氦氖激光；口腔炎喷剂；手足口病；口腔溃疡
手足口病是由不同的肠道病毒引起的传染病，主要发病人群为儿童，大多数患儿以手足口腔部位发生疱疹、皮疹与发热为主要临床特征，若未及时给予患儿进行治疗，易导致患儿口腔内疱疹发生破溃现象，从而形成溃疡，给患儿带来极大痛苦，从而增加患儿家属的经济与精神负担[1-3]。因此，笔者选取本院收治的120例手足口病口腔溃疡患儿分别实施LH-160氦氖激光治疗和口腔炎喷剂治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2010年8月至2016年3月收治的手足口病口腔溃疡患儿120例，用抽签随机分组方式分为观察组和对照组，各60例，纳入标准；（1）患儿手、足出现皮疹，口腔内出现疱疹；（2）患儿伴有困倦、发热、食欲不振、头痛等症状；（3）患儿肠道病毒核酸检测结果显示为阳性。观察组男30例，女30例，年龄1~3岁，平均年龄（1.52±0.34）岁。对照组男31例，女29例，年龄1~4岁，平均年龄（1.89±0.46）岁。两组患儿性别和平均年龄等各项资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组患儿采用口腔炎喷剂治疗（陕西冯武臣大药堂制药厂有限公司，国药准字Z20055391），每次向患儿口腔内喷适量药液，4次/d。观察组患儿采用LH-160氦氖激光治疗，采用本院提供的LH-160氦氖激光治疗仪照射患儿口腔溃疡面，照射时间为10min，照射2次/d，每次照射时间应间隔4h以上，20min后采用碘甘油〔朗力生物医药（武汉）有限公司，生产批号：160401〕涂于患儿口腔溃疡表面。两组患儿同时治疗1周，并详细记录手足口病口腔溃疡患儿治疗后临床疗效。1.3观察指标观察两组患儿治疗后的痛感缓解时间、停止流涎时间、胃纳改善时间、治疗后不良反应发生率和总有效率，并进行对比。1.4疗效判定显效：患儿溃疡周围组织充血消退，并且口腔溃疡面积缩小80%以上；有效：患儿口腔溃疡面积缩小50%以上；无效：患儿口腔溃疡面积不断扩大。显效率＋有效率＝总有效率。1.5统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以sx表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿疾病改善时间比较经过治疗后，观察组患儿痛感缓解时间（3.01±0.23）d、停止流涎时间（2.18±1.25）d、胃纳改善时间（3.24±1.21）d显著优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组患儿不良反应发生率比较经过治疗后，观察组患儿不良反应发生率1.67%显著低于对照组的15.00%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组患儿总有效率比较观察组患儿治疗后总有效率96.67%显著优于对照组的78.33%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3讨论
据相关研究显示，手足口病具有发病率高、起病急等特点，为我国丙类传染病，该疾病的主要发病人群为4岁以下的儿童，每年6~8月份为手足口病高峰期，手足口病传播速度以及传染性较快，短时间内可在社区、幼儿园等人口密集处进行传播，该疾病主要以口腔黏膜、手、足发生疱疹、皮疹为主要临床症状，发病早期患儿出现流口水、咳嗽流涕等现象，患儿发热后2h内手、足部出现皮疹、口腔内出现疱疹，随后出现溃疡现象，从而严重降低患儿的生活质量[4,5]。本研究中，本院对手足口病口腔溃疡患儿分别采用LH-160氦氖激光治疗和口腔炎喷剂治疗。口腔炎喷剂主要成分为蒲公英、蜂房、忍冬藤、皂角刺等，适用于治疗儿童口腔溃疡，蜂房具有攻毒、祛风等作用，蒲公英具有舒缓皮炎、改善湿疹功效，口腔炎喷剂为喷雾剂，微苦带甜、其味清凉，喷洒在患儿口腔溃疡处，具有见效快、易吸收等优点，对葡萄糖球菌、链球菌具有较强的抑制作用[6]，但是，由于口腔炎喷剂治疗效果不显著，因此，本院不推荐使用。LH-160氦氖激光通过使生物组织吸收光能量后所产生刺激效应，从而发生生理化反应，增加氨酶与醛缩酶活性，同时增强患儿体内白细胞吞噬作用，促进体内血红蛋白合成，从而提高患儿细胞免疫作用，促进患儿溃疡处较快愈合，提高患儿治疗后的总有效率。同时，LH-160氦氖激光治疗能使患儿局部组织内的5-羟色胺含量减少，使吗啡类物质不断释放，从而发挥镇痛作用，缩短患儿痛感缓解时间。因此，LH-160氦氖激光治疗为手足口病患儿最为理想的治疗方式[7,8]。经研究表明，观察组患儿痛感缓解时间、停止流涎时间天、胃纳改善时间显著优于对照组患儿，不良反应发生率1.67%显著低于对照组15.00%、治疗后总有效率96.67%显著优于对照组的78.33%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，LH-160氦氖激光治疗手足口病口腔溃疡具有良好的临床效果。
作者：陈明胜 单位：肇庆市高要区中医院
