1方法
1.1观察指标观察并对比尿液细菌培养和尿沉渣细菌定量计数检测尿液样本的结果，统计尿沉渣细菌定量计数的阴性和阳性预测值，分析尿沉渣细菌定量计数的临床检测价值。1.2统计学处理采用SPSS11.5统计软件进行统计学处理，组间计数资料比较采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1尿液细菌培养和尿沉渣细菌定量计数检测尿液的结果174例尿液样本尿液细菌培养检测结果显示，阳性率为11.49%（20/174），阴性率为88.51%（154/174）。尿沉渣细菌定量计数筛查显示，阳性率为12.07%（21/174），阴性率为87.93%（153/174）。两种检测方法的阳性率和阴性率比较差异无统计学意义（x2=0.875，P＞0.05）。见表1。2.2尿沉渣细菌定量计数筛查的预测值统计情况以尿液细菌培养检测作为参照，尿沉渣细菌定量计数筛查结果显示，阳性预测值为50.0%（10/20），阴性预测值为82.2%（143/174）。尿沉渣的阴性预测值明显高于阳性，两者比较差异具有统计学意义（x2=5.378，P＜0.05），说明尿沉渣筛查的阴性预见性较高。
3讨论
尿沉渣细菌定量计数已经成为尿常规检查手段之一，采用的是尿沉渣细菌定量计数分析仪进行细菌检测，主要运用的是流式细胞技术和电阻抗检测法的原理[3-4]。尿沉渣细菌定量分析仪在检测过程中还运用到染色技术，部分细胞染色后会与有形成分经过激光激发出的荧光强度、前向散射光强度信号以及细胞产生的不同电阻转变为电信号，对各种有形成分进行定量分析。相比较于尿液细菌培养具有及时、高效的优点，大量的尿液样本筛查采用尿沉渣细菌定量分析比较适合[5-7]。为了确认尿沉渣细菌定量计数筛查尿液样本的准确性，我院对比分析尿沉渣细菌定量计数检测与临床上主要的尿常规检测手段尿液细菌培养检测进行比较，174例尿液样本尿液细菌培养检测结果显示，阳性率为11.49%（20/174），阴性率为88.51%（154/174）。尿沉渣细菌定量计数筛查显示，阳性率为12.07%（21/174），阴性率为87.93%（153/174）。两种检测方法的阳性率和阴性率相近，说明尿沉渣细菌定量计数检测方法可以作为泌尿系统感染的筛查手段。根据研究结果显示当尿沉渣细菌定量计数筛查显示为阴性时，尿液细菌培养显示为阴性的可能性为99.4%（153/154），说明尿沉渣细菌定量计数阴性预示的准确率明显高于阳性预示准确率。当尿沉渣细菌定量计数显示为阳性时，尿液细菌培养检测显示为阳性的可能性为95.2%（20/21）。因此，当尿沉渣检测出患者的尿液样本呈阴性时，不需要尿液细菌培养的进一步检查确诊即可下结论，但是如果尿沉渣检测的结果是阳性时候，需要尿液细菌培养的进一步检查确定结果[8]。同时可以计算出尿沉渣检测尿液的阴性预测值明显高于阳性预测值，紧急状态下如果患者的尿液呈阴性反应，尿沉渣可以为患者提供及时有效的临床诊疗依据。
作者：郑明江 陈逢春 单位：广东省佛山市第五人民医院 广东省佛山市南海区第四人民医院
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