１强化护理安全意识
健全落实各项规章制度是安全护理的关键［４－６］。因此，加强职业道德教育，定期组织护士学习护理技术规范、相关法律法规等，提高护士的风险意识和法律意识。不断加强基础理论和专业知识的学习及技术操作培训，强调主动服务，规范护理服务行为。对发生的不安全事件定期分析总结，提出改进意见及防范措施。
２正确评估病人的危险因素
护理安全隐患存在于护理工作的各个环节。护士对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提［７］。病人入院后应全面收集资料评估病人，帮助病人调整好心理状态，适应角色转换，调动其自身潜能，使其主动配合治疗［８］。加强护士对跌倒／坠床评估能力及预防措施的培训，同时提高护士安全预见性的评估能力。对所有住院病人进行跌倒／坠床风险评估，主动告知跌倒／坠床的危险性。根据制定的《住院病人跌倒／坠床危险因子评估要求》进行评估，总分≥４分即视为高危性伤害／跌倒／坠床病人，让病人与家属在告知书上签字，为可能引起法律纠纷提供依据。护士向病人及家属讲明相关防护措施，如在床头放置温馨提示卡、上床护栏、预防坠床等，在病人护理记录中记录。每日交班及行床头交接班。病室内的物品摆放有序，及时清理有潜在危险的障碍物。走廊或浴室设有扶手，根据病人需要配有活动坐厕凳；保持地面干燥、无积水；清洁卫生后的走廊、楼梯、卫生间放置防滑标识。保证病房光线充足，尤其是病房床头灯、地灯、床栏应每日检查，发现问题及时维修［９］。
３加强对病人的健康教育和安全指导
责任护士每天对病人的病情进行评估，并记录在责任护士护理工作记录本上。有针对性地对病人进行护理安全宣教，反复告知病人及家属可能存在的危险因素及防范措施，加强病人防护应做到：告知病人选择合适的裤子，穿防滑鞋；如出现头晕或服用镇静安眠药物，请不要随意走动，学会使用呼叫器；常用物品固定放置或放在易取之处。改变体位应遵循“三部曲”，即平躺３０ｓ，坐起３０ｓ，站立３０ｓ，再行走。严格按护理级别巡视病房，并与随机巡视相结合，对病人及家属进行安全健康教育指导，让其掌握一些保健知识和方法，提高自我保健意识，最大限度地减少意外事件的发生。护士应严格执行医嘱查对及医嘱执行制度。发放眼药水时应认真核对病人的姓名、床号、手腕带及眼药水，滴眼药水时再次核对病人床号、姓名、眼别及眼药水的用法。发口服药应送药到口，确认病人把药服下后才离开。静脉用药时应按要求严格控制滴速，同时注意用药前向病人及家属提供合理用药方法的指导，用药时还应向病人及家属说明药物使用中和使用后可能出现的不良反应，做好病人和家属的沟通工作。责任护士加强巡视，严密观察病人用药后疗效及注意有无出现药物不良反应。
４小结
护理安全反映了护理质量的高低，而护士的安全护理意识是直接影响安全护理工作开展和安全护理质量的主要因素［１０］。眼科高龄住院病人因视力障碍存在许多护理安全问题，这些护理安全隐患将直接影响护理效果。因此，正确评估病人可能导致意外发生的危险因素、实施正确有效的安全护理对策、掌握安全护理知识和技能，并有针对性对高危病人加以保护性指导和护理，对提高护士的自我安全意识及安全质量管理意识，预防和控制意外的发生，确保老年病人的住院安全有重要意义。
作者：黄朝晖
