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社区卫生护理管理效果

1提高护理质量

(1)采用电子病历。包括患者基本资料(如年龄、性别、联系方式、家庭状况、病史、病情等)、动态资料、当前疾病的病情情况、治疗情况、康复情况、身心状态、医护需求等[3]。不定期记录和整理电子病历,尽可能实时掌握患者当前阶段的综合情况,从而从护理工作提供全面客观的参考。(2)全程护理服务。根据患者的具体情况,采用预约和门诊就诊相结合,门诊服务和上门服务相结合,电话联系和直接就诊相结合等多种形式。例如患者在周五方便,那么就可以预约在周五来院;若患者不方便,那么护理人员可以安排时间上门服务;很多慢性病患者并不需要经常来院,但又需要持续的健康指导,那么就可以采用电话联系指导的方式。总之,在不影响患者诊疗的前提下,尽量提高患者的便利性,帮助患者减少门诊等候时间,提高就诊效率,同时也有利于医疗资源的合理分配。(3)人性化服务。在服务过程中,除了强调规范化操作外,护理人员尽量做到真诚、热情、注意倾听患者意见,对于较为普遍性的问题,科室讨论后提出改进措施。对于个别问题,能满意的给予满足,不能满足的给予解释说明[4]。尽量从患者的角度出发,帮助患者解决治疗过程中的不便,让患者感受到尊重和鼓励。(4)规范化护理。在护理工作中严格按照规章制度、操作规程进行规范化护理操作,处置前、处置中、处置后均对医嘱和药物进行严格检查、核对。静脉注射方面,在整个过程中严格监控滴速,防止滴速过快引起不不良反应;巡视方面,要做到加强管理,防止发生药液外渗引起静脉炎;护理操作知情方面,在操作前对患者或家属提前告知,征得其同意后方可进行;护理文书方面,书写需严谨、规范,做到及时、完整、真实,使护理文书能够反映客观真实情况。

2观察指标

2014年2月实施优质护理前和2014年8月实施优质护理后对护理人员各进行1次基本理论、基本技能、专科理论、专科技能考试,比较实施前后的考核成绩。实施前后对来诊的20例患者进行护理人员责任意识、服务态度问卷调查。上述各项评分均采取100分制。统计学处理采用PEMS3.2软件,计量资料比较采用t'检验,检验水准α=0.05。

3讨论

社区卫生服务中心主要承担着慢性、常见的非严重疾病的治疗和保健等工作,虽然其和综合医院比较存在着诸多方面的不足,但其对于分流患者,促进医疗资源的合理分配具有重要意义。而且对于许多患者来说,也没有必要一定要每次诊疗都去综合医院,社区卫生服务中心对于患者的一般治疗保健工作基本可以胜任,这对于节省患者时间、精力和费用具有重要意义。社区患者的病情虽然一般不是立刻危及生命,但许多慢性患者难以彻底治愈,需要长期调养,此外胃肠道、呼吸道疾病患者较多,从而决定了其接诊量较大,护理工作较为繁重。本次我们主要是从提高护理人员的管理水平、提高护理人员的服务质量这两方面进行调整,制定优质护理措施并予以实施。其一,提高管理水平方面,这主要是考虑到基层医疗机构的医护资源较为紧张,在短期内不能改善的情况下[5],只能通过进行管理水平的优化,例如提高各护理人员业务水平和综合能力,建立分工和合作等,从而使单位数量内的护理人员能发挥更高的效率。其二,提高护理质量方面,这是面对患者而言的,我们依托电子病历,并结合患者的实际情况,采取灵活多样的服务方式,并强调人性化服务,这样不仅有利于提高护理效率,还能让患者得到最需要的服务,从而促进护理质量的提高。本结果显示,实施优质护理后,护理人员的基本理论,基本技能,专科理论,专科技能,责任意识和服务态度等方面均有明显提高,因此,优质护理有助于提高护理人员的综合能力,提高护理效果。

作者:周玉宜


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