1方法与数据处理
1.1治疗方法三组患者分别采取不同的方案实施药物治疗，并对其临床疗效和经济成本进行统计，计算成本-效果比，并展开对比分析。甲组给予左氧氟沙星片联合通淋颗粒，左氧氟沙星片每天1次，剂量为0.5g，通淋颗粒每天3次，剂量为3g，两种药物的给药方式均为口服；乙组给予左氧氟沙星片口服，每天1次，剂量为0.5g；丙组给予头孢特仑新戊酯片口服，每天1次，剂量为100mg。以上三组患者治疗疗程均为7d。1.2疗效评价标准以《抗菌药物临床研究指导原则》[2]对患者的临床疗效进行判断，共分为痊愈、显效、进步、无效四个等级，痊愈与显效视为总有效。在停药后5d对患者展开微生物学检查，细菌学评价表位以5级标准进行评定，分为清除、部分清除、未清除、替换以及再感染，计算细菌清除率[3]。1.3数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用（±s）形式表示，在对比过程中，计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较甲组与丙组治疗方案治疗总有效率、细菌清除率均较乙组发生显著升高（P＜0.05），甲组与丙组比较无明显差异（P＞0.05），见表1～2和图1。2.2不良反应发生率比较在治疗过程中，甲组患者发生不良反应3例，发生率为5.4%；乙组患者发生不良反应4例，发生率为7.1%；丙组患者发生不良反应2例，发生率为3.6%。三种方案不良反应发生率均在正常范围内，差异无统计学意义（P＞0.05）。2.3三种方案的经济学分析本次研究中三种治疗方案的成本只计算药费、检查费、诊疗挂号费等直接成本（成本-效果比的计算为总成本/总有效率），结果发现，甲、乙、丙三组方案的成本-效果比分别为4.69、4.80、6.34，显然甲组方案的成本-效果比最低（P＜0.05），丙组方案的成本-效果比最高（P＜0.05），见表3和图2。
3讨论
泌尿系统感染疾病为泌尿科常见的细菌感染性疾病，临床以药物治疗疗效显著，常用药物以左氧氟沙星为主，其具有抗菌谱广、抗菌能力强等优势，在口服给药48h内尿中原形药物的排泄率可高达87%，在泌尿系统疾病感染中的临床价值显著。药物经济学就是指应用经济学等相关学科的知识对医疗领域有关的药物资源利用的经济问题以及经济规律进行研究，找出提高药物资源的配置与利用率的方法，从而为医药决策提供经济学参考依据[4-5]。本次研究中，针对不同药物在泌尿系统感染治疗中的经济学价值进行评价分析的目的，对我院收治的泌尿系统感染患者展开了分组治疗，通过对比发现，左氧氟沙星联合通淋颗粒方案的临床疗效相对理想，且经济成本最低，成本-效果比最低，由此认为该治疗方案为泌尿系统疾病的最佳治疗方案。左氧氟沙星单独给药的经济成本虽然较低，但临床疗效不十分理想；而头孢特仑新戊酯片口服方案的临床疗效最为显著，然其经济成本较高，无法实现广泛应用。通淋颗粒的组方主药为金钱草、白茅根，在传统中医理论中，该方剂具有清热、通淋、抗菌利尿等功效，甲组方案将中西药物进行有效结合，使临床疗效得到了明显的改善。而头孢特仑新戊酯片为一种新型的第三代头孢菌素类抗菌药物，其抗菌谱较广，作用较强，针对化脓性葡萄球菌、肺炎链球菌等一些革兰阳性菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等具有较强的杀菌效果[6-10]。为了促进药品的合理应用，在临床用药过程中医师应对药品的价格、作用特点、费用以及患者的具体情况等进行综合考虑，寻找最佳的治疗方案，以实现药物治疗的有效性、安全性以及经济性的平衡。
作者：阮清生 单位：福建医科大学附属宁德市医院
