1对象与方法
1.1对象
选择我校2011级护理专业两个班，一个班为实验组，采用合作性学习教学模式；另一个班为对照组，采用传统教学模式开展教学。两组均为60人，均在第二、三学期开设护理学基础课程，第一学期所学基础课程成绩差异无显著性，具有可比性。
1.2方法
1.2.1教学方法
两组护生均由同一教师进行相同的课堂讲授和操作示教，授课计划、授课条件一致。实验组采用合作性学习教学模式。（1）分组原则。成立学习小组，即根据学生的动手能力、基础课程成绩、性格特征、人际交往能力、团结合作精神及班干部分配等进行分组，这样有利于护生之间互相帮助、互相促进、共同提高，每组6人，共10组，每组选出一名责任心强的学生担任组长，负责本组学习活动的组织、分工、监督等。教师负责辅导组长如何对小组学习进行管理。（2）教学实施。首先，教师讲解相关理论并示教该项操作步骤，然后将物品分发给各小组，学生进行分组练习，要求每组学生相互扮演患者角色，模拟真实操作情景，互相指导合作，注意护患沟通和人文关怀。练习时教师巡回指导，及时提供帮助，发现问题积极进行组内调控，协调小组成员营造良好的合作氛围。练习中，学生按小组提出问题，教师针对小组回答问题，突出以小组为单位的指导。同时，教师鼓励小组成员充分发挥主观能动性，一起讨论和解决问题。每练习完一项操作，教师就从各组随机抽出一名学生演示操作，其他小组观看并给予评价，教师对各组学生的表现进行点评。对照组采用传统教学模式。教师示教操作步骤后，学生以个人为单位进行练习；当学生遇到问题时，教师针对个人问题或随机人群提出的问题进行指导；教师于下课前对本次课程学习情况进行点评。
1.2.2评价方法
（1）操作考核：两组考核方法与考核内容相同，均为操作考核。（2）问卷调查：将自制调查表发放给实验组学生，采用无记名填写并当场收回方式进行问卷调查，共发放调查表60份，回收60份，有效回收率100%。
1.2.3统计学处理
应用SPSS12.0软件，对所收集的数据进行统计学分析，统计方法为描述性统计分析和成组t检验。
2结果
2.1两组操作考核结果
实验组操作考核成绩明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。
2.2实验组问卷调查结果
实验组大部分学生认为合作性学习模式使学习积极性、学习能力及综合素质得到提高，将其与传统教学法结合效果更好。
3讨论
3.1合作性学习模式有利于提高学生操作技能，增强动手能力
实验组操作成绩优于对照组。由此可见，合作性学习模式对学生的操作技能提高有促进作用，可增强其动手能力。
3.2合作性学习模式有利于激发学生学习兴趣，增强班级学习氛围
传统教学方法让学生以个人为单位进行练习，较单调、乏味，学生容易产生厌烦和疲劳感，久而久之会出现“磨、拖、散”现象，严重影响教学质量和学生兴趣。在小组合作学习中，学生成为课堂教学和自我发展的主体，变传统教学中的被动接受知识为主动学习知识。小组成员相互扮演患者角色，模拟真实操作情景，在整个过程中都积极参与，互相指导合作，有效调动了学生讨论交流的积极性。整个操作练习过程中轻松的氛围，有助于学生自主表达观点，从而提高了全班学生学习积极性。
3.3合作性学习模式有利于提高学生管理能力，增强自信心
合作学习理论强调以学生为主体，由学生对学习进行管理。合作学习小组成立时，选出的组长有担任班干部的，也有没担任班干部的。刚开始没有担任过班干部的学生不知道该怎么管理，有的则认为自己某方面不足而不敢管。针对这些情况，教师及时组织各组长学习、讨论，辅导他们如何对小组进行学习管理，引导他们正确对待自身不足，建立信心，鼓励他们相互学习、共同进步。这样，在操作练习时就看到了在各小组长带领下以小组为单位的学习情景，同时各组长之间还经常探讨、交流管理方法，使学生的管理水平得到大幅度提高。
3.4合作性学习模式有利于提高学生人际沟通和表达能力
整体护理的实践调查表明，护理有70%的时间需要与他人进行沟通。因此，人际沟通是护理工作的关键。中职护生多是初中生，年龄小、缺乏社会经验，其中最薄弱的就是人际沟通和表达能力。在操作练习时，由于传统教学方法基本都是在护理模型上进行，学生独自机械地模仿，只是单纯操作而没有沟通。而合作学习小组成员练习时，要求学生相互扮演患者角色，模拟真实操作情景，参加者以各自扮演角色的立场阐述自己的观点，反驳他人观点，在身临其境中训练沟通技能[2]，从而锻炼学生人际沟通和表达能力。
3.5合作性学习模式有利于提高学生团结协作能力
临床护理工作要求护士不仅有过硬的理论知识和操作技能，更要求其具备团队合作能力。合作学习就是通过小组合作，培养护生的合作参与意识，共同完成任务[3]。在小组合作性学习中，小组成员群策群力，一起分析问题、解决问题，互相帮助，取长补短，既各司其职又团结合作，共同取得进步。这为今后从事临床工作打下坚实基础。
3.6合作性学习模式有利于提高学生整体护理思维能力
在小组合作性学习中，学生互换角色进行练习，在练习时融入人文关怀理念，提高了对护理工作的感性认识，从而树立“以人为本”护理理念。这样能够有效加深学生对护理内容的理解，使其进一步增强护理职业的使命感，尽快适应临床工作。总之，合作性学习模式在护理学基础实训课中的应用，能够有效调动护生学习积极性和主动性[4]，其教学效果优于传统教学模式。合作性学习模式顺应了当今护理教学改革的方向，突出了合作学习的实质，是提高护理学基础课程实验教学质量的一种有效教学方法。
作者：汪小燕 李家福 单位：河源市卫生学校
