为了方便医生术中对患者进行功能测试，不应对患者四肢进行固定，同时要调整好患者的手术体位和静脉输液的位置。为了方便医生观察术中的测试结果和减轻患者的不适，先对患者切口四周采用严密的无菌薄膜覆盖来确保术区无菌，再铺一次性透明铺巾。为了避免整个手术过程出现患者感染的情况，手术期间对人员的出入进行了控制，手术过程中严格按照无菌操作来进行，对伤口使用消毒薄膜来保护，达到了预防感染的目的，手术过程中没有出现患者感染的现象。其次，加强器械与巡回护士之间的默契，配合医生做好仪器安装，核对靶点座标。为了确保术中电生理的测试具备敏感性和特异性，要退回套管内进行测试。为了降低术后感染的机率，要确定植入针道再启动植入电极。鉴于患者在局麻情况下进行手术，因此巡回护士要在旁照顾好患者，并协助医生做好肌张力的测试，注意患者的术中情况，确保患者呼吸顺畅，遇到状况要及时告知医生。此外，护理人员在进行电生理监测的时候，要做好监测记录。为了确保监测结果不受电磁波干扰，护士要及时排除手术床边的电干扰情况。在测试中，护士要协助医生观察患者生命体征的改善和变化情况，指导患者配合治疗，确保静脉输液的顺畅。最后，要对手术中的仪器，特别是立体定向仪器的清洁和保养要及时，并存放好仪器。
１术后护理配合
术后护理配合工作主要是病情观察、手术效果观察、并发症的观察及护理等。首先，病情观察，主要是注意患者术后意识、瞳孔、生命身体特征，肢体活动等，注意患者术后早期有无脑出血切口渗血、囊袋积液以及切口愈合情况，避免局部受损。为减轻戒断效应，应在病人术后清醒时尽量服用美多巴。其次，护理人员要注意观察患者术后各种症状，对比术前进行记录，对患者术后身体各项运动机能和症状进行评价。
２术后康复护理
术后康复护理，主要是协助病人做好康复训练、规范患者饮食和提醒注意事项。康复训练能够有效引导患者术后的活动，恢复心肺、关节等各项身体功能。规范患者饮食，主要是控制患者碘的摄入量，减少进食海鲜类食物。提醒患者术后不易激烈运动和用力过重、继续服用抗ＰＤ药物、避免ＤＢＳ装置受其他电子设备干扰的相关措施，明确开机时间、禁ＭＲＩ检查等。出院指导向患者讲述住院注意事项，以及出院自我护理的重要性。提醒继续服药，术后仍按术前用药剂量和次数规则服药，让患者明确开机时间，如身体出现其他不适应症应及时回院检查。
３结果
２５例术后患者临床症状均有所改善，时间维持约术后１周。２１例术后３～４ｄ无行走功能障碍，可下地行走，１例术后早期轻微语言障碍，１例术后早期出现幻觉，均在７ｄ后自行缓解。开期异动症加重１例，采取针对性措施后得到缓解。除了出现１例囊袋积液患者，无其他临床并发症，均已痊愈出院。
４结论
因为帕金森病多见于老年人，且由于长期服药体质弱及精神状态欠佳等，对于长时间的手术治疗比较担忧，对抗病魔的意志也没有那么强烈。护理人员必须积极做好护理配合措施，注意加强术前心理护理及宣教，协助医生做好术前术后各项护理管理，协助患者做好配合手术的护理工作，注重术前护理注意事项指导，加强术后的观察和护理，发现问题或出现并发症要及时采取有效的护理措施，注重协助患者进行有效的术后康复训练，为帮助患者缩短手术时间和住院时间，保障患者生命质量，护理人员应不断完善护理配合技巧，以到到更好的治疗效果。
作者：李萍 单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科手术室
