1《医学信息分析》课程的特色教学实践
1.1引入非医学类案例讨论《医学信息分析》教学中不可避免地需要经济、市场以及企业管理方面的知识［9］。为了弥补医学院校学生知识架构中这方面知识的欠缺和不足，我们在课程之初即推荐了不同类别的课外读物、参考资料、书籍、网站和视频等，引导学生阅读和观看，打破学生思维的局限性、拓宽学生眼界。在教学过程中，我们穿插更多非医学的跨领域案例进行讨论和分析，不仅有利于学生对于课本知识的掌握，还能提升学生的表达能力和应变能力。例如将热门电视剧《潜伏》和电影《亲密敌人》的影视片段作为案例引入竞争情报的学习和小组讨论，围绕电影片段中的问题，首先由组长作中心发言，然后由其他同学补充或修正。若学生对问题不能做出解答时，教师可做适当启发和引导;如果仍不能解答，则由教师解答。
1.2模拟头脑风暴法激发学生创新性思维通过模拟头脑风暴会议的自由思考、自由联想和自由讨论的训练活动，使学生打破常规思维，唤起发散和自由思维，使学生的创新思维得到锻炼;发展学生个性，帮助学生认识自己的才能和潜能;教师以自己的创新思维能力去感染、带动学生创造能力的发展，刺激学生的创新潜能，捕捉学生创造性思维的闪光点，多层次、多角度地培养学生的创新精神和创新能力［10］。鉴于很多学生从未接触过头脑风暴法，先观摩第一财经的《头脑风暴》节目。模拟头脑风暴会议具体方法是以班为单位，1学时的讨论时间;教师拟订会议议题，提前1周告知学生，让学生有一定准备;课堂由教师担任主持人，只主持讨论，对学生的设想不作任何评论;由2名学生自荐担任记录员，认真地将大家的每一个想法，不论好坏，都完整地记录下来。教师要注意掌握节奏，调动气氛，争取让每个学生都能大胆发言。课后，教师根据学生的表现，实事求是、客观地做出评定，并总结归纳，强调重点和难点。加入团队化竞赛考试方式大学课程教学模式和教学内容趋向多样化，课程考试也应该从期末闭卷笔试为主的单一考试方式向灵活多样的考试方式转变。《医学信息分析》是一门实用性极强、灵活性极高的课程，仅用闭卷笔试的方式不能有效地考察学生对知识的掌握及运用情况。另外，为了让学生在学习过程中深刻体会一荣俱荣、一损俱损的团队精神，笔者采用了“团队化竞赛考试40分+期末闭卷笔试60分”的考试方式，结果表示这种方式能够较好地体现学生掌握知识和运用知识的能力(表2)。
2学生对教学效果的评价
课程结束后，笔者对前四届的学生进行了教学评估的问卷调查，共发放问卷101份，回收问卷100份。课程教学效果调查结果见表3。从表3可以看出，大部分学生认为《医学信息分析》这门课程教学方式新颖、教学内容深浅合适，大部分学生认可“竞赛型考试+期末笔试=总成绩”这种考试方式。学生普遍认为，在教师的引导和帮助下，带着问题学习，选择自己感兴趣的科研课题，感受团队之间的协作交流，利用各种数据库查找必要的专业资料，收获非常大，视野得到扩展，多方面的技能得到了培养和提高。有38%的学生建议可提高团队化竞赛考试分数比重，与期末闭卷笔试分数比达1:1，以更好地体现学生实际操作的能力;56%的学生认为38学时不够，希望可以增加如科研立项、SPSS统计软件、调查法等章节的学时数;3%的学生表示，由于医学生本科专业学习任务较繁重，这种以科研立项贯通整个课堂教学并结合团队化竞赛考试的模式在学习过程中压力太大，不太认可。针对学生提出的建议，笔者在今后的教学实践中将继续探索，追踪本课程的长期效应，对辅修本专业学生的学习研究状况进行跟踪，以便更好地对教学效果做出客观科学的评价。
3思考
为适应现代医学教育发展的需要，世界各国都在积极进行各种医学教育改革，以问题为基础的教学、案例教学等都取得了很大成功［11－13］。如何在理论性很强、又相对枯燥的课程中进行教学改革，提高教学质量，我们结合《医学信息分析》课程的教学实践进行了思考。一是丰富教学模式。我们在《医学信息分析》课程建设中，改革教学理念，创新思维，根据实际情况精心设计，在教学实践中不断调整教学内容，通过具体问题引起学生的学习兴趣，引入科研立项、跨领域案例讨论、模拟头脑风暴等教学方式，加入团队化竞赛考试方式，充分调动学生的学习积极性，从而提高课堂教学质量、拓宽学生眼界、引导创新思维，使学生的综合素质不断提升。二是制定科学合理的考试方式。关于部分学生提出的增加团队化竞赛考试分数比重的问题，还需要做更多调查研究和验证。有少部分基础较差的学生缺乏学习技巧，不能适应这种学习和考试方式，不能一味加大其学习压力，要多帮助多辅导，提高其学习兴趣。三是增加课程学时。针对学生提出的学时不够的建议，本学年学时数已增加为51个学时，增加SPSS统计软件、科研立项的学时数，并增加关联分析、聚类分析、循证医学Meta分析方法的教学内容和技巧学习。在今后的教学实践中我们将继续探索，通过教学实践不断积累和总结经验，追踪本课程的长期效应。
作者：胡雅凌 游强华 黄伦东 陶姗 单位：川北医学院
