〔摘要〕医疗设备的危险记录档案是医疗设备档案的重要组成部分，建立、健全、科学管理、合理的利用设备维修记录档案有着重要和必要的意义。而科学的数字化管理对于提高设备维修档案利用率，充分发挥出档案资源的共享作用，优化档案管理工作的质量有着积极的作用和意义。本次将从建立数字化管理的意义、技术方法等方面进行详细的论述，分析我院高压氧科在医疗设备档案维修记录的管理过程中，应用数字化管理的意义。
〔关键词〕医疗设备;维修记录;数字化
〔中图分类号〕TH789〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002－2376(2016)08－0065－02
随着近年来医疗技术的不断发展，为了提高医疗服务的质量和诊治水平，许多大、中型医疗机构纷纷投入大量的资金购入新型的尖端医疗仪器、设备［1］，而高压氧作为多种脑类疾病的必要治疗手段，其治疗设备也被越来越多的医院引进并投入到治疗当中。由于高压氧设备规模较大、技术较为复杂，其在医院固定资产中占有一定的比例，因此对于其是否能够做到有效的管理，不仅关系到医院的服务质量，同时也直接关系到患者的生命安全。而科学的应用和管理设备档案，是实现医疗设备价值最大化的重要条件和基础。医疗设备档案包括两部分，第一部分是申购过程中形成的档案和设备使用过程中形成的档案［2］，而设备的使用维修记录档案是第二部分档案的重要组成，对其实施数字化管理有着重要的意义。
1维修记录管理的目的和意义
1.1维修记录管理目的
医疗设备的维修管理是医疗设备管理的重要组成部分，而设备维修记录则是管理的一部分，医疗设备维修管理的目的是为了合理、有效地应用维修记录。设备维修记录的管理是医院规范化管理的需要，也是日常为了帮助维修人员在日常维修中快速排除故障、提示维修人员容易出现故障的位置和部分。
1.2维修记录管理意义
设备维修记录档案是设备在保养和检修时必备的记录，可为高压氧设备的使用、维修、保养提供可靠的依据，提高管理人员的工作效率。通过对维修记录的管理，还可客观的对高压氧设备的稳定性、可维修价值、维修费用、完好率等问题进行评价［3］。建立高压氧设备维修档案，可使医院的相关职能部门通过设备、仪器的维修记录和当前使用情况来决定对其进行维修保养的时间以及最佳的维修方案，既可节约工时又可节约维护资金。
1.3维修记录分类
对于维修记录通常分为以下几类:(1)定期保养记录:对于高压氧科精密度较高、结构较为复杂的仪器或设备，根据设备的既往维修记录、类别以及基本情况所制定的保养计划，不管设备的适宜状况如何，均需严格按照计划进行常规保养。(2)正常维修记录:高压氧科设备出现故障时所进行的维修，通常需停机进行，维修费用较高，时间较长，部分维修需更换配件，管理上处于被动状态。(3)快速维修记录:在不影响高压氧设备的正常使用前提下所进行的维修，其可通过采取临时措施或者借助替他的辅助设备进行维修，但在设备允许停机下，还要进行根本性的检修工作。(4)改造维修记录:对高压氧设备经常发生故障的部位或配件进行结构改造，减少其维修工作量，从根本上提高其工作效果，降低维修和保养的费用。
2目前管理不足之处
目前医院医疗设备的管理软件主要包括医疗设备管理系统和医疗设备维修管理系统，医疗设备保养记录等，其中医疗设备管理系统主要是对高压氧相关设备采购信息的记录，通常在设备新购入时建立，在其报废时进行注销，而财务科固定资产管理人员有修改记录的权限，其他相关人员有阅读资料的权限，但都无法查阅其维修记录;而医疗设备维修管理系统时对整个维修流程的管理，从保修一直到对维修人员绩效评价的整个过程进行记录，其通常由维修工程师自行记录。但由于医院通常采用电话报修，而又无法安排专人进行保修电话的记录工作以及合理安排检修人员，只能鼓励工程师主动进行维修工作，而此时由于维修记录由工程记录，其为了绩效考核成绩，容易出现弄虚作假的情况。同时高压氧科设备大多为大型医疗设备，其维修保养记录本作为原始记录，通常随机器保存，使得其维修记录较难被调阅和利用。
3数字化管理的定义
数字化就是利用计算机技术，将模拟信号转换为数字信号处理的全过程。随着近年来数字化技术的不断发展与普及应用，医疗机构目前已经广泛引入数字化管理，而档案数字化也应运而生。“医疗设备档案数字化”是指将传统的以纸张等为载体形式的医疗设备档案，利用计算机将其内容等多种形式的模拟信息输入到专业的管理系统当中，并将其转换位0和1组成的二进制编码，形成计算机专用的数字形式的档案数据，并通过信息处理手段对其进行储存、管理。同时还可以利于计算机对这些信息进行进一步的加工处理，建立专门的医疗设备档案信息库，并可在需要使用这些信息的时候，将其还原成文字、图像、数值、视频等从而实现档案信息资源的网络共享。通过数字化管理平台，拥有各级权限的人员能够及时、全面地了解各项维修信息，并在局域网覆盖的前提下，实施数字化、网络化的信息管理。
4数字化管理实施方法
为实现维修记录的高效利用和数字化管理，需由维修工作管理人员在每次高压氧舱设备维修结束后，认真填写维修记录，保证维修记录的准确、及时和全面。
4.1以设备管理软件为基础
目前我院院内网络化平台已建设完成，已实现医疗设备信息的数字化管理，设备管理软件已在使用中。其由程序管理人员负责信息的统计管理、使用人员权限的认证以及软件结构的管理，由财务管理人员负责软件内容的维护。软件内容可供普通使用人进行查阅，其按照医院－科室－设备－资料的顺序，逐级设立子菜单［4］。
4.2录入管理模块
设备维修记录录入模块可用来提供仪器或者设备维修信息的入口归档管理，其设有用户名和密码，以防止无关人员进入模块进行操作。在软件操作系统的设备界面上，选中其中高压氧舱设备名称，单击鼠标右键，弹出维修记录录入界面，由作为维修档案管理人员的维修工程师进行档案的修改。维修档案的内容主要包括:设备的名称和型号、故障日期和原因、维修日期和维修人员、维修费用、登记人等项目。设备名称与型号为自动确认，系统默认登录人员为登记人，其他项目需手工输入，输入完毕保存即可。当录入信息不能一次完全填写完毕时，可分步进行填写。如刚刚接受到设备维修信息时，只需填写当时的日期，在设备进行维修后，可再次进入相应页面填写有关信息［5］，当所有信息填写全部填写完毕时确认完成，其即可作为一条有用信息归档。如在维修过程中有需要更换的配件，则应在相应的文本框内填写所更换的配件信息;若所需维修更换的配件需返厂或外出维修，则需注明。
4.3科室验收模块管理
此模块用于科室的负责人确认高压氧舱设备的维修信息。此模块也需要用户名和密码，在操作界面中找到相应的科室名称进入，此时该界面将列出对应科室的所有未经审核的高压氧舱已维修仪器或设备的新信息。点击以验收的设备或机器所对应的名称进入进行审核，若对信息无任何疑问，点击确认按钮，表示审核通过。如对该维修记录的信息有疑问，可将疑问或意见写入意见文本框，表示有所疑问，并点击信息发送确认按钮，表示该维修记录审核未通过。维修部门可通过进行信息查询模块对于未通过的维修记录进行查询，并根据科室所提疑问或建议，进行相应的处理，然后再次提交，科室再次进行审核。直至审核通过;
4.4查询模块管理
此功能模块为所有进入权限的人员提供高压氧舱维修信息的多样检索方式。如维修部分负责人员可通过此模块查询为通过深刻的仪器或设备的维修记录;科室负责人可通过此模块查询本科室维修中的设备或仪器的维修进度;医院负责人员可利用设备管理号、科室名称等在系统中查看相应科室的设备或仪器维修资料，全方位地掌控医院工作。无论使用哪种查询方法，只要在界面的下拉框中输入所需查询的设备或仪器管理号或科室名称，点击“确认”按钮，即查找到所需信息。或者通过模糊查询下的输入栏输入所要查询的科室名称拼音缩写或者是其中部分字母，也可查询到相关信息，这种检查方法即方便快捷，又提高了查询速度和准确度。
4.5信息修改模块管理
如果在输入高压氧舱维修记录的过程中出现错误未及时进行更正或者设备或仪器出现报废等情况时［6］，需要应用信息修改模块进行维修记录的修改。通过在界面上输入设备管理号，即可找到所需要修改的设备或仪器的维修记录，以供用户进行信息变更。
4.6统计与打印模块管理
维修记录统计报表时为相关部门了解情况、决定政策、指导管理工作、制定和审查仪器、设备购置计划提供了重要的依据。统计和打印都是档案管理工作中经常所需的，数字化系统平台不仅具有输出打印功能，其还有这较强的统计功能，其可对不同的仪器或设备的维修选项进行组合统计，为维修部门掌握科室设备现况、日常维修工作量、人员调整、经费使用情况、制定年度计划等提供了重要的参考依据［7］，也为医院新设备的采购提供重要的参考数据。可对各类高压氧设备的购置做出客观评价，包括设备可靠性、灵敏度、精确度、零件耐用、使用安全等方面。
5常见问题及对策
维修记录的数字化管理可对维修管理、设备评估和医疗决策进行有效的持续性改进，同时还可优化技术管理，提高医疗管理水平，促进管理效益［8］。高压氧舱医疗设备档案维修记录的数字化管理在实际应用中，还有着一定的应用难点，如维修档案输入不及时、不准确或不全面等情况，因此在管理过程中，可将其作为工作考核指标计入绩效考核中，以提高数字化管理的应用效果。
6持续性改进措施
高压氧医疗设备维修档案的数字化管理，能够对以下工作进行持续改进:①维修管理的改进:包括对维修工程师的工作评价，各种维修数据的综合统计、维修内容的有效评价;②设备评估的改进:包括对高压氧设备故障频率、可维修性以及维修成本的评价;③医院决策的改进:其可在确认设备使用率的前提下，对比和评估高压氧设备的稳定性和维护成本;④可促成“技术优化管理，管理提高效益”的目的。
7结语
运用数字化管理高压氧舱医疗设备的维修记录档案，有利于提高医疗设备的利用率，确保临床治疗效果，保证医疗服务水平，减少不良事件和医疗纠纷的发生。
［参考文献］
［1］李艳.医疗设备维修档案管理工作刍议［J］.黑龙江档案，2012，25(2):123.
［2］曹家多.大型医疗设备维修记录档案管理工作初探［J］.新西部，2007，6(12):56.
［3］祁增凌，余元龙，钟珊珊.医疗设备档案维修记录的数字化管理［J］.医疗卫生装备，2012，33(2):136－137.
［4］童斌.医疗设备维修管理的几点问题与对策［J］.医疗卫生装备，2010，31(1):91－92..
［5］陈陵.医疗设备维修档案的计算机管理系统［J］.医疗装备，2003，16(7):7－10.
［6］祁增凌，余元龙，钟珊珊.医疗设备档案维修记录的数字化管理［J］.医疗卫生装备，2012，33(2):136－137.
［7］曹辉.数字化医院大后勤管理初探［J］.中国医疗器械杂志，2010，34(3):227－229.
［8］杭建金，吴向阳，张超群，等.浅谈医疗设备数字化管理［J］.医疗卫生装备，2008，29:(9):74－75
作者：顾黎明 单位：山东省菏泽市立医院
