摘要：随着国家对农村发展的重视，不仅在农业种植上为农民提供粮食直接补贴，同时也在医疗上也为广大农民减轻负担，新农合的出现就是典型代表。新农合极大的解决了农民看病难、看病贵的问题，使广大农民不再担心看病难、看病贵的问题，但由于新农合机制在我国还处于初期发展阶段，经验较为匮乏，尤其是在财务管理上还有很多不足，这样就使得新农合基金使用存在安全隐患，影响农民参合的积极性。所以需要研究新农合基金财务管理要点，以便使其真正发挥作用。
关键词：新农合基金；财务管理；要点
新农合属于我国扶助三农政策中医疗保障体系，不仅改善了农村的医疗条件并减轻农民的看病压力，让更多农民从中得到实惠。但从现阶段发展来看，新农合在基金财务管理上依然存在不少问题，制约着新农合进一步向前发展，因此需要研究新农合医疗基金财务管理，对管理要点进行分析，以便提升财务管理水平，真正发挥新农合医疗基金的保障作用，使广大农民真正受益。
一、新农合基金财务管理中所存在的主要问题
新农合基金主要是为了解决农民看病难、看病贵的问题，为此我国政府在新农合基金筹集方面实行了新的模式，采取个人缴费、政府资助以及集体帮扶相结合方式筹集资金，但从现阶段发展情况来看，由于地方相关部门宣传工作不到位，致使部分农民不愿参加这一筹集活动，部分地方政府由于财政资金紧张，不能及时配套新农合基金，导致基金难以足额按时到账。在基金使用上，从业人员存在不专业、缺乏经验等情况，影响基金财务管理水平提升，再加上监管机制不到位，容易引发违法行为。在基金结余方面，部分地方政府报销过程中经常存在条件苛刻情况，以及报销程序过多，最终出现了大量基金结余。部分医疗机构为了自身利益，通过不规范治疗方式增加农民就医负担，不仅加大了新农合基金负担，还容易出现基金超支情况。因此，应从采取有效措施解决这些问题，做好新农合基金财务管理工作。
二、做好新农合医疗基金财务管理可以实行的措施
1.筹集管理
要做好这一工作，首先要向农民宣传新农合医疗制度，使其全面了解新农合医疗政策，重点宣传参加新农合的益处与重要性。实际工作中应耐心向农民介绍新农合政策，让农民了解国家政策、补偿情况以及报销流程，以便农民知晓看病要点并积极参与到新农合医疗机制中。同时在基金筹集管理中还应向农民宣传讲解卫生保健知识，提升整体农村卫生水平。政府方面应加大医疗基金的投入，使农民的医疗保障资金标准随着经济增长而提升，提高新农合医疗基金筹资水平[1]。此外改进地方工作人员工作办法，构建完善的基金筹集管理机制，将多种收缴方式转变为统一协议委托方式，在缩减筹资成本的同时提高资金缴纳率，扩大新农合医疗基金覆盖面。通过这样的方式，在2014年上半年我国新农合参保人数就达到了8亿多人，参合率已达95%。据有关数据显示，在2003年我国新农合人均筹资金额在30元左右，而到了2015年筹资金额已达到480元，是之前人均筹资金额的十倍以上。在住院报销比例上也提升到了75%，极大的解决了农民就医难、看病贵问题。
2.使用管理
在基金使用上，首先要明确基金支付范畴，不同地域应根据实际情况确定使用方式，并将当地农民的消费习惯与经济情况相结合，尽量加大基金收益范围。同时注重采用分级补偿与分段补偿增加参保农民收益，并做好定点医疗机构的监督与管理工作规范医疗手续，对于新农合使用的药品应加以明确，并确定诊疗目标防止出现无故加重农民医疗负担情况。此外注重信息化管理，根据实际情况提升新农合报销工作效率，做好相关信息公开工作，进而加强农民对新农合的认知度，并提升从业人员的专业水平，健全新农合基金监管机制，将监管工作落到实处，杜绝违法乱纪行为出现。
3.结余管理
据《2013年人力资源社会保障快报数据》显示，仅2013年一年，我国医疗基金的结余为1375亿左右，而到了2014年2月末，我国医疗基金结余总额已在9000亿以上。因此需控制新农合基金结余问题。首先，做好基金收支预算工作，构建完善的基金运行机制与基金风险预警机制，将其落到实处进而防止出现基金结余过多情况，同时也防止部分地区医疗基金出现收不抵支情况。在基金风险预警机制建成以后，可以通过该机制实现预判目标完成实时监控动态，并及时采取措施加以解决[2]。此外，在结余管理中，要按照安全性与盈利性完成结余投资工作，并与银行机构建立良好关系，从中获得个性化服务，保证医疗结余基金保值与增值。
三、结论
通过以上研究得知，现阶段我国新农合医疗基金财务管理上还存在不少问题，尤其是基金筹集、使用以及结余上问题较为明显，因此需要采取措施加以解决。据相关数据显示我国每年新农合医疗基金在这三方面出现的问题依然很多，所以，本文根据实际情况给予了一些整改措施，希望能为相关人士带来启发，将这些工作落到实处，减少由此带来的不良影响，推动我国新农合医疗事业向前发展。
参考文献
[1]杨宇哲.县域新农合基金管理组织的治理结构与治理效率研究[D].四川农业大学，2013.
[2]陈吉绵.陕西省新型农村合作医疗基金监管问题研究[D].西北大学，2010.
作者：刘子河 单位：蒙城县新型农村合作医疗管理中心财会股
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