葡萄糖酸锌加健脾丸治疗小儿厌食症体会厌食症为小儿常见的疾病，主要表现为见食不贪、食欲不振、甚则拒食。主要是由于生长发育快，锌摄入不足；腹泻，呼吸道感染也是导致儿童缺锌的重要原因之一，中医认为与饮食喂养不当，导致脾失健运有关。多见于1～6岁的小儿。长期厌食可造成营养不良、免疫功能低下，严重者可影响小儿的生长发育。笔者拟健脾丸加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症，治疗小儿厌食症99例，取得较满意的疗效，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料：选择我院儿科门诊就诊厌食症患儿99例，诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》，并排除佝偻病及消化系统疾病引起的厌食，其中男56例，女43例。平均病程＞6个月.
1.2方法：三组患儿均给予易消化、多种维生素饮食调理，随机分为健脾丸治疗组24例，葡萄糖酸锌组24例，两者合用（中西医结合组）51例。各组间年龄、性别及病程方面差异无显著性（P>0.05），健脾丸组单给予健脾丸（河南省宛西制药股份有限公司）用法:1～3岁每次3ｇ,3岁多～7岁每次5ｇ,每天3次,温开水调服。2周为1个疗程。葡萄糖酸锌组给予葡萄糖酸锌（哈药集团三精制药公司生产）１ ｍｇ／ｋｇ（＜２０ｍｇ／ｄ）分3次口服，连服８～１０周。中西医结合组同时给予健脾丸和葡萄糖酸锌口服，剂量，服法及疗程同上。
1.3疗效判定：根据中华人民共和国中医药行业标准：痊愈：临床症状消失，食欲与食量恢复正常水平；显效：临床症状基本消失，食欲明显恢复，食量恢复至正常水平的3/4；好转：食欲好转，食量有所恢复，但未达到正常的3/4；无效：食欲与食量无明显改善或加重。
2结果
中西医结合组治愈32例，显效9例，好转7例，总有效率94.1%，健脾丸组治愈8例,显效4例，好转6例，总有效率75%.。葡萄糖酸锌组治愈7例,显效4例，好转3例，总有效率58.33%。差异均有统计学意义(P＜0.05)
3讨论
随着生活水平的提高，小儿厌食症发病率有升高趋势，常规治疗以助消化及胃动力药为主，临床效果不甚理想;现代医学认为学前儿童，由于生长发育快，锌摄入相对不足，另外常见疾病如腹泻，呼吸道感染，也可能导致儿童缺锌。缺锌对身体其他微量元素如血清钙、铜、镁等也有很大影响。锌参与生长激素，核酸和蛋白质的合成，缺锌时生长激素合成减少，ＤＮＡ、ＲＮＡ蛋白酶合成障碍，细胞分裂和生长繁殖受限，导致生长发育迟缓。由于缺锌使小儿味觉敏锐度下降，食欲减退和厌食，有的甚至嗜食泥土、煤渣、纸张等非食性异物。直接导致儿童营养不良，消瘦，抵抗力下降等。
因此，对缺锌患儿厌食症，除了给予易消化、高营养素、高维生素饮食调理外，补锌治疗会有实用临床价值。中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体，素有饮食不节、偏食多食、饥饱不匀，家长过于溺爱，任其过食生冷肥甘厚味之品，久而久之损伤脾胃，导致脾运胃纳功能失调。所以治疗上既要补脾,又要运脾、醒脾。而健脾贵在运。健脾丸系中药传统制剂,方中党参、白术、山药健脾益气，陈皮理气运脾和胃调中；枳实宽中下气，运脾通降；神曲，麦芽，山楂消食和胃。诸药配合达健脾益气，理气助运，消食和胃之法。具有健脾醒胃、淡渗利湿、消食和胃、调和脾胃等功效,用于治疗脾虚厌食、腹泻诸症。作者认为，中西医结合治疗小儿厌食症有相互协同作用，口服方便，依从性好，未发现毒副反应，而且中西医结合治疗的疗程较单独用药疗程明显缩短，因此，中药健脾丸与西药葡萄糖酸锌合用是一种有效的治疗小儿厌食症的方法。值得临床同道试用、推广。
本病的治疗还要结合在家培养孩子的良好饮食习惯，注重定时定量进食，可适当添加辅食，改变事物单一性，多样化、均营养搭配菜系，教导孩子不挑食、不偏食，少吃零食。父母尊重孩子宏观经济期刊食欲，不强迫多吃，在孩子食物不佳不想进食时，不要随意批评，查找原因，并根据现象给予改正，保持愉快的进餐情绪。
