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产后出血患者临床护理体会概述

摘要:目的:分析研究产后出血患者的临床护理应用效果。方法:选取2013年8月-2015年8月在我院接收的产后出血患者一共有62例,对62例患者采取针对性的综合护理干预,对其临床护理效果给予分析研究。结果:62例患者通过采取临床护理干预,出血情况全部得到有效控制,同时均治愈以后出院,没有1例患者出现相关并发症,临床护理满意度为100%。结论:对产后出血患者采取针对性的综合护理干预,可以使相关并发症的发生率明显降低,使临床护理质量进一步提高,在预防以及治疗产后出血当中意义重大,具有临床推广价值。

关键词:产后出血;患者;临床护理

产后出血指的是胎儿分娩出来以后24h以内出血量超过500ml,80%出现在产后2h以内[1]。产后出血在临床当中属于一种常见的危重并发症,是导致产妇产后死亡的关键因素。本文笔者选取2013年8月-2015年8月在我院接收的产后出血患者一共有62例,对62例患者采取针对性的综合护理干预,对其临床护理效果给予分析研究,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月-2015年8月在我院接收的产后出血患者一共有62例,年龄在21-44岁,平均年龄为35.6±2.4岁。初产妇一共有23例,经产妇一共有39例。孕周在37-42周,平均孕周为39.1±0.5周。单胎分娩一共有54例,双胎分娩一共有8例。出血量在600-1150ml,平均出血量为856.36±254.3ml。产后出血因素:子宫收缩乏力一共有25例,胎盘因素一共有28例,软产道损伤一共有9例。

1.2临床护理方法

1.2.1产前护理在妊娠期间对患者采取健康宣传教育,临床护理人员要为耐心讲解妊娠期间相关生理知识,科学饮食的重要意义以及自己检测胎动等,同时叮嘱其妊娠期间定期进行产检,对胎儿胎位给予密切监测,如果胎儿不正,还需要临床护士在正确的指导之下进行胎儿纠正操作,妊娠期间保证睡眠充足,同时摄入足够的营养支持,保持精力充沛。另外,临床护士在孕产妇待产过程当中,还需要对其耐心讲解分娩之前和以后的相关注意事项,掌握更多关于分娩的相关治疗,让患者能够顺利进行分娩,进而使发生产后出血的几率明显减少[2]。1.2.2产中护理产中护理是造成产后出血最为关键的因素,临床护士首先需要为患者提供一个温馨、舒适的住院环境,同时对患者采取针对性的心理辅导,让孕产妇能够以良好的心态去进行分娩,进而使发生难产的几率明显降低。在第一产程当中,临床护理人员应该合理应用催产素,科学的膳食以及有效预防疲劳。在第二产程当中,临床护理人员应该适当施加腹部压力,保证患者在最佳时机进行分娩。在第三产程当中,临床护士一定要增强巡视病房,密切观察患者是否出现胎盘剥离现状,帮助患者分娩出来胎盘,当胎盘分娩出来以后,临床护理人员一定要全面检查产妇的胎盘以及胎膜,进而保证胎盘以及胎膜的完整性,以免出现胎盘残留,同时还要密切查看孕产妇软产道是否裂伤。如果患者软产道伴有裂伤或者血肿,还需要及时进行修补以及缝合,以免出现大出血。特别是伴有凝血功能障碍造成的产后出血,病情危重,需要马上实施救治,不然会对孕产妇的生命安全带来巨大威胁[3]。1.2.3产后护理产妇分娩以后2个小时以内出血量高达400ml或者在24小时以内患者出血量在500ml以上,临床护士需要马上报告主治医师,并且进一步分析造成患者产后出血的原因,同时根据患者病情的具体情况制定一个相对应的救治方案。另外,由于分娩以后出血,孕产妇会非常容易发生急速缺少氧气症状,在补充液体的过程当中需要对患者采取有效吸入纯氧,维持孕产妇的正常血氧饱和度,补充损失的血容量,同时对患者的各项生命体征的观察指标给予密切监测,以免发生意外情况。除此之外,软产道损伤性产后出血,一定要及时缝合损伤部位进行止血,子宫收缩乏力性出血一定要适当注射子宫收缩剂,对孕产妇子宫进行按摩,增强子宫收缩。胎盘部分残留性产后出血需要在临床无菌环境下进行操作,采取临床手术方式将胎盘彻底刮除,对宫腔底部进行适力按摩,让胎盘顺利排出体外。一旦孕产妇胎盘植入,还需要马上停止徒手剥离胎盘,马上采取子宫切除手术。因此,可以表明,临床护士一定要增强巡视,尽可能做到及时发现、及时治疗[4]。

2结果

62例患者通过采取临床护理干预,出血情况全部得到有效控制,同时均治愈以后出院,没有1例患者出现相关并发症,临床护理满意度为100%。

3讨论

现如今,随着人们生活水平不断提高,受到各种各样因素的影响,产后出血发生率每年呈现齐增趋势,感染、休克以及死亡等相关情况相对比较严重,已经引起人们以及社会的广泛关注。然而随着临床医疗水平的日益提高,产后出血的治愈率明显上升,可是除了采取相对应的治疗以外,整个围产期的临床护理干预非常关键,在临床护理过程当中需要对患者增强心理护理,避免患者出现各种各样的负性心理,对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用[8]。本文结果显示,62例患者通过采取临床护理干预,出血情况全部得到有效控制,同时均治愈以后出院,没有1例患者出现相关并发症,临床护理满意度为100%,与上述相关实践研究结果基本相同。综上所述,对产后出血患者采取针对性的综合护理干预,可以使相关并发症的发生率明显降低,使临床护理质量进一步提高,在预防以及治疗产后出血当中意义重大,可以在临床当中广泛应用。

参考文献

[1]何琳,李海龙.476例产后出血的原因分析及护理对策[J].中国初级卫生保健,2012,22(2);91-92.

[2]万海燕,曾小燕,黄达敏,等.不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(14):42-44.

[3]赵颖.整体性护理干预在预防产后出血中的应用[J].中国医药指南,2014,12(16):361-362.

[4]张德华.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].中国医药指南,2014,12(15):378-379.

[5]田开语,祝有杰,冯淑春.宫腔水囊压迫止血治疗产后大出血的临床护理分析[J].中国医学创新,2013,10(10):59-60.

[6]HeadacheclassificationSubcommitteeoftheInternationalHeadacheSociety.TheinternationalclassificationofHeadacheDisorder,2nde-dition[J].Cephalagia,2012,24(2):9-10.

[7]秦红霞,许霞光,曾广陵.宫缩乏办胜产后出血38例护理体会[J].陕西医学杂志,2010,39(6):755-756.

作者:杨成菊 单位:凤庆县雪山镇卫生院


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