1对象与方法
1.1对象
以佳木斯医学院临床医学专业在校大学生为目标人群,以年级为层,采用分层整群抽样方法,从一年级至四年级随机抽取700名医学生进行问卷调查。共发放问卷700份,收回700份,回收率100%。对收回的问卷进行审核后得有效问卷636份,有效率90%。其中男生256名,女生380名。
1.2方法
1.2.1调查工具
参阅国内外大量文献,自行设计《医学生人格特质与自尊关系调查问卷》。人格特质测定采用王登峰等编制的《中国大学生人格量表》测定,该量表包括活跃、坚韧、利他、随和、爽直、严谨、重情7个维度,共68个项目。自尊测定采用Rosenberg自尊量表,该量表包含自我肯定、自我否定两个维度,共10个项目。自我肯定与自我否定各由5个项目组成。
1.2.2问卷调查
在年级主任及辅导员的协助下,以班级为单位对调查对象进行集体问卷调查,问卷分发填写后,当场收回。
1.3质量控制
资料收集前对调查员进行调查技能培训,使调查人员熟练掌握调查技巧,熟悉调查内容,能正确自如地解决调查中遇到的问题。
1.4统计分析
应用EpiData3.1录入并建立数据库,采用SPSS13.0及SAS9.2进行统计分析。
2结果
2.1医学生人格特质基本情况及其影响因素
2.1.1基本情况
人格特质得分较高的是坚韧(3.26±0.37)、严谨(3.21±0.43)、随和(3.18±0.39);得分较低的是活跃(2.86±0.33)和利他(2.69±0.61)。
2.1.2影响因素
分别以人格特质的7个维度为应变量,性别、年级、生源地、是否独生子女、家庭经济状况为自变量,在引入水平0.05,剔除水平0.10条件下进行logistic回归分析,活跃的影响因素为年级和生源地;爽直的影响因素为年级;而性别对利他、随和及重情均有影响。
2.2自尊基本情况及其影响因素
2.2.1自尊评分情况
自我肯定得分为2.93±0.45,自我否定得分为2.74±0.50。不同年级医学生的自尊得分情况不同,其中大一、大二、大三、大四学生的自尊平均分分别为2.75±0.41、2.76±0.33、2.87±0.43、2.97±0.44,四个年级间的自尊得分有差异(F=10.089,P<0.001)。
2.2.2影响因素
分别以自我肯定和自我否定为应变量,以性别、年级、生源地、是否独生子女、家庭经济状况为自变量,在引入水平0.05,剔除水平0.10条件下进行logistic回归分析,结果自我肯定的影响因素为生源地和经济状况;自我否定的影响因素为年级。
2.3人格特质与自尊的典型相关分析
对医学生人格特质与自尊两组变量进行典型相关分析,结果只有第1对、第2对典型变量的相关有统计学意义,其典型相关系数分别为0.2883(P<0.001)、0.1467(P<0.05)。 人格特征的第典型变量主要反映活跃随和及坚韧;自尊的第1典型变量(V1)主要反映自我否定。人格特征的第2典型变量(W2)主要反映爽直和严谨,自尊的第2典型变量(V2)主要反映自我肯定。结果人格特质中的活跃、坚韧、随和与自尊中的自我否定存在负相关关系;人格特质中的爽直、严谨与自尊中的自我肯定存在正相关关系。典型冗余分析结果显示,人格特质的变异有1.27%被自尊的典型变量组所解释,自尊的变异有7.05%被人格特质的典型变量组所解释。
3讨论
本次调查结果表明,医学生人格特质得分较高的是坚韧、严谨、随和;得分较低的是利他。表明医学生在学习和生活中,待人随和,谦逊豁达,做事坚定执著,踏实努力,这与他们在长期的医学学习和实践中养成的严格遵循操作规程的习惯、做事认真、严谨自制是相符合。性别对利他、随和均有影响,表明对医学生人格特质影响最大的为性别。本次调查中自尊中的自我肯定得分较高。根据不同年级自尊得分的比较可以看出高年级的学生的自尊水平要高于低年级学生的自尊水平。自尊中自我肯定的影响因素为生源地和经济状况,自我否定的影响因素为年级。该结果表明一些来自农村或家庭经济水平较低的学生可能会有些自卑,不能充分的肯定自己,对自己的评价偏低。另外,高年级的学生比低年级的学生更易否定自己,原因可能为高年级学生由于面临就业压力,不可避免会加重个体对自己言行的控制和约束,从而影响到个体的自尊得分水平。典型相关分析结果显示,医学生的人格特质与自尊存在相关关系,其中人格特质中的活跃、坚韧、随和与自尊中的自我否定呈负相关关系;人格特质中的爽直、严谨与自尊中的自我肯定存在正相关关系。表明活跃、乐观、目标明确且坚定执著的个体更倾向于肯定自己,对自己有较高的评价,因而具有更高的自尊水平。典型相关的冗余分析结果显示,人格特质对自尊的影响作用大于自尊对人格特质的影响作用。
作者：李婷婷 吴娟 杨丽平 单位：第四军医大学第一附属医院
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