1合理用药的标准
合理用药是指根据患者状况、疾病类型和药理学的理论选取最佳的药物，制定或者调整给药的方案，使用经济、安全、有效的药品，达到预期的治疗效果的方法。合理用药应考虑以下几个方面：用药的必要性、药物的治疗效果、权衡药物疗效与不良反应、联合用药的问题以及药物有没有禁忌证、不良反应的多少、提供给患者的用药信息准确度、药品的正确调配及患者的服药依从性等。
2医药结合，合理用药
2.1掌握药学知识
临床药师要在临床上灵活运用自己的专业知识，这就要求他们要对自己的业务水平和专业知识加强学习。对于临床药师来说，药学的相关知识是合理用药的基础，一定的临床医学知识则是二者相结合的桥梁。指导与推行合理用药的主体为临床药师。从另一个角度看，合理用药是一种复杂的措施，它甚至难于合理的临床治疗，但是，这令它更具有治疗的意义。要想合理用药，这就要求临床药师在掌握好药学的理论知识的同时，在工作的过程中不断学习，汲取相关的临床医学知识，真正做到实现医药相结合。在临床实际的工作中，临床医师要得到临床药师的指导，才能更好的合理用药，因此，临床药师应该积极地发挥他的作用。所以，这要求临床药师要具备一定的临床医学相关知识，才可以全面掌握患者的所有病情。了解不同患者不同的治疗方案，才可以很好地对用药的合理性进行正确判断，并且在药物治疗方案的讨论中，发表自己的意见，从而对用药合理化提出建议，充分发挥了临床药师在用药方面必不可少的作用。此外，临床药师工作不仅仅限于文书，还应该经常深入临床，参与查房，对临床用药进行调查与分析，这也是非常必要的。对于临床医师的用药规律和疾病的特点，临床药师必须要学习并掌握，同时注意收集与药物信息相关的反馈和意见。药物的治疗方案通常要经过临床药师同临床医师的研究，并且各种合理用药应考虑的因素如药物的配伍、用法用量、药物的联合方案、疗程长短的合理性，以预防各种药物间相互作用和药物的不良反应的发生。
2.2运用循证医学理论指导合理用药
循证医学是近年来发展起来的新兴理论，是现在的热点科学。参阅一些文献、药学专著等的介绍，我们还可以用循证医学的理论来指导合理用药。循证用药当用证，这是循证医学的核心。在临床用药的循证方面，临床药师和临床医师应互相探讨，结合患者临床的实际情形，对所有药品的作用机制、药效学、药代动力性、药物不良反应以及与其他药物联合应用的研究结果进行分析、对比，从而选择合理用药的最佳方案。
2.3运用药品经济学进行分析
药品经济学也是近年来才发展的一门新兴药学分科，它是从全社会的角度开展研究，来最大限度的合理利用现有的医药资源的综合性应用学科。临床药师要运用药品经济学的相关原理，结合药学理论，对药物的效价比进行分析，制定合理用药的方案，不仅可以使治疗效果最优，而且可以大大减轻患者的经济负担，真正为患者考虑，这项工作的开展是非常有意义的。
3结论
综上所述，针对目前的临床用药的情况分析，不合理用药主要表现有药品选择不当、药物用法用量不合理、药品之间的配伍不当、疗程不合理、联用不合理等现象，尤其是在使用抗生素上，大为超标。用药的不恰当则可能会造成不良的后果，危及患者的生命健康。因此，每个医院都应该重视合理用药，临床药师在这方面有着不能推卸的责任。运用药学理论指导合理用药，同时可以结合循证医学、药品经济学的的相关知识，达到最佳疗效。
作者：石李芳 单位：郧县中医院西药房
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