摘要：目的：探讨胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用。方法：选择我院收治的胆囊结石腹腔镜术后患者１００例为研究对象。随机将其分为两组，对照组５０人，采用常规术后护理。实验组５０人，采用术后循证护理。对比两组患者疼痛的原因、疼痛的时间以及采用ＶＡＳ评分法评估两组患者术后疼痛的平均值。结果：两组疼痛原因相比较，差异无统计学意义；实验组患者疼痛持续时间和ＶＡＳ评分明显低于对照组；术后１天和２天，两组患者ＶＡＳ评分比较，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），术后３、４、５天两组患者ＶＡＳ评分相比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：循证护理能够有效的减轻患者的疼痛程度和疼痛持续时间，提高患者术后的生活质量，值得被广泛应用。
关键词：胆囊结石腹腔镜手术；疼痛护理；循证护理
【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１００９－６０１９（２０１６）１２－０２７９－０１
随着生活水平的提高，人们对医院的护理要求也越来越高。人性化的服务理念也逐渐被应用到护理工作中去。对于进行手术的患者，术后的疼痛往往影响患者的情绪，加大患者的心理压力，甚至会影响手术的效果。循证护理是一种全新的护理模式，综合结合现代的医学发展和患者的护理需求，针对不同的患者采取不同的干预措施，给予患者科学的、有效的对症护理，以此提高患者的满意度。本文探究的是胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用，现将报告整理如下。
１资料和方法
１．１研究对象：选择我院收治的胆囊结石腹腔镜术后患者１００例为研究对象。随机将其分为两组，对照组５０人，其中男性患者２６人，女性患者２４人，年龄范围３６－５０岁，平均年龄为４２．３岁。采用常规术后护理。实验组５０人，其中男性患者２２人，女性患者２８人，年龄范围３４－４９岁，平均年龄为４３．６岁。采用术后循证护理。对比两组患者疼痛原因、术后５天疼痛的程度、持续时间。
１．２方法：对照组采用常规的术后护理。实验组采用循证护理即结合患者疼痛原因、疼痛的程度和持续的时间，制定相应的护理计划，同时根据患者的主诉，随时调整护理计划。具体的护理方式主要有：（１）与患者进行交流。护理人员要像亲人一般态度亲和、谦和，用心呵护患者安抚患者情绪，向患者介绍其疾病情况、术后的注意事项、术后的康复时间等，安抚患者情绪，减轻患者心里压力；询问其家属信息，患者的兴趣、爱好、工作等尽量转移患者注意力，减轻患者疼痛［１］。护理工作人员应充分利用巡视病房的时间，多多观察病人，及时了解病人，争取做到能发现每一个病人的情绪变。鼓励患者，增加患者战胜病痛的信心，减轻患者的心理压力。（２）患者体位护理。（３）帮助患者学习减轻疼痛的方法。（４）药物护理：对于疼痛难忍的患者，护理人员与医师商讨后可以给与适量的止疼药，以减轻疼痛。但是需要注意的是，要把握好止疼药的剂量和副作用，避免对身体造成伤害。不可以长期使用止疼药，以免患者对药物产生依赖性。对比两组患者疼痛的原因、疼痛的时间以及采用ＶＡＳ评分法评估两组患者术后疼痛的平均值。
１．３统计学方法：采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件，用Ｘ２对计数资料进行检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
两组患者术后疼痛原因、ＶＡＳ评分以及疼痛持续时间的对比见表１：由此可见，两组患者疼痛原因相比较（Ｐ＞０．０５），差异无统计学意义；疼痛持续时间和５天内疼痛ＶＡＳ平均评分相比较（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义，实验组明显低于对照组。术后１天和２天ＶＡＳ评分（Ｐ＞０．０５），差异无统计学意义；３天、４天、５天ＶＡＳ评分相比较（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义。
３讨论
循证护理是综合现代医学技术和护理需求，根据患者不同的术后情况，提供有效的、科学的护理干预措施，并根据实际情况随时调整护理方案的一种新型护理模式。以提高护理质量和患者对医院的满意度，促进患者早日康复。胆囊结石腹腔镜术后，患者会有不同程度的疼痛。这直接影响患者的情绪、心理变化以及手术的预后。根据本文的研究表明，有效的循证护理能够降低患者疼痛的程度以及疼痛持续的时间，提高疼痛康复护理和患者的生活质量。所以循证护理值得被广泛应用。
参考文献
［１］冯雪梅，曾彩媚，李金莲．腹腔镜手术颈肩痛的相关因素分析及护理［Ｊ］．中华护理杂志，２００７，４２（１）：８３－８４．
［２］邓小梅机电期刊，张静平，黄海珊．国内开展循证护理的困境分析［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００６，２２（２８）：５７－５９．
作者：赵倩 单位：贵州省剑河县民族中医院
