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医院手术室电气设计方案探讨

手术室一般不是一个大的整体,是根据所需功能划分出区域的,分割后的手术室主要以钢板作为挡板分离开来,在钢板表面还需要涂抹上一层无菌无毒的医用专用涂料,此外,手术室是没有死角的,在转折处都是圆形设计,这样子利于清理不留死角。手术室的的无影灯采用爪型,可以使净化的空气不受阻挡的进行交换,等等许多细节。看似简单的手术室其实蕴藏了许多的玄机在其中,其科学的安排保证了手术的安全进行。因而手术室内的电气安排也应是科学的有规划的,才能保证对手术的进行达到很好的帮助效果。

1手术室整体电气设计方案

1.1照明及灯具的设计方案

通常手术室的房间是没有窗子的,而手术的照明要求又是很苛刻的,需要长时间大功率的明亮度,在不同的部位手术或不同方式的手术都有不同的要求光度,正常的照度为750lx,普通的手术则为2×10^4—1×10^6lx,若为胸部外科手术则为6×10^4—1×10^6lx,并需要使用专用的手术无影灯,还有其他手术的要求不再一一列举。手术室的照明按用途分为两种——局部照明与一般照明。局部照明的用途是为主刀医生手术所用,而一般照明则为周边辅助医生的医务人员所用。灯也分为几种类型在不同区域不同手术时使用。(1)一般照明使用荧光性洁净灯具,虽然目前我国此类灯具离标准还有很远距离,但是取上限值则足够手术使用,因此还有待完善。(2)观灯片,嵌在主刀医生对面的墙面上,并在手术床两侧各安置一组。(3)紫外杀菌灯。可以固定在墙面上亦可以使用移动式,合理的安排布置杀菌灯的位置,可以有效的提高杀菌率使得手术免于细菌的污染。手术室的灯具摆放也是有一定科学性在内的,一般照明灯具安放在手术台的四周,并嵌在手术室吊顶内,与通风口一起安置。手术室门的上方还应安放手术工作指示灯,若为防辐射手术室,外门上还应加入红色安全警示灯与放射射线的设备连接,以便灵敏的监测放射仪器的安全使用情况,为了更好的视线与灯光,室内的涂料应为浅色并加入低反射的物质,防止反射光线影响医生的手术进行。灯光是医生顺利进行手术的大前提,因此在照明灯具的使用与安排上不应马虎大意,更不能随意随心,这是手术成功的关键之一。

1.2配电系统设计方案

手术室的插座位置与供电系统也应是完善的,因为医疗电气有些设计是因病人手术部位而移动的,因此插座的位子也是至关重要的,不仅可以做到在多方向的便利性,更不能影响医生尤其是辅助人员的出行,避免带来不必要的麻烦与失误。手术室应在至少两面墙上提供医用电子设备使用的单项插座箱,每个插座箱至少有3至4个单项插座孔,在手术床下也可以设置一个插座箱,但是毕竟离患者过于近,因此需要配套的防漏电设备一起使用。不同的医院设备可以有相应的差别,若采用IT系统的新型医院,手术室的医用电气设备多需变压器,因此需要安装隔离变压器来供电,当设备损坏时,可以对其余的设备产生最小的影响,使得手术可以继续进行,确保病人的安全。IT设备应有固定的明显标示,每个回路都应有独立的短路保护设施。

1.3等电位联结设计方案

等电位联结是一种很有效的电气安全系统,在手术室距地0.5米的柱子旁边放置一块等电位板,与柱内两根以上的主筋连接,在手术室位置高于6米的情况下,则还需要将电位端子板用铜线穿绝缘管联结医院的总接地体,手术室内低于2.5米的可导电仪器(例如:手术床、手术灯、观灯片、插座箱、门、窗、管道等等),则需要用6平方毫米的铜导线以放射形状联结在等电子板上。这是等电子联结的基本要求与思路。每个手术室都应有等电子联结路线,这是《医技规》所规定的要求之一。这样做,既可以将IT系统的接地与隔离变压器的接地连在一起,节省了单独联结所占的空间,也同时保证了手术室的安全,确保了设备获得等电位接地、电力系统保护接地、防雷接地等多重接地方案的同步进行,防止因各种内部与外部的事故引起的电击危险。然而事实情况并不如理想的合理可行,因为手术室的各类设施并不能一步到位,这就给放射形状的联结带来困难。此外,目前的先进电气医疗设备多为高频模式,由物理原理可以得出结论:接地长度越长,越不利于设备的使用。因此高频的接地应尽可能的短,现在已有措施可以减少此类问题,简单的方式可以是,将6平方毫米的铜导线穿过塑料板沿墙埋至架空地板上,并同时与等电位接地网络连接,这是一种对已建好的手术室进行改造最方便的方式,若为新建手术室,还应采用更为科学与合理的接线方式。医院手术室是一个神圣不可侵犯的领土,医生在里面与病人一起完成一场与病魔的激烈战争,这场战争的胜负直接决定了病人的命运,因此,战争前的准备一定是要周密与详细的。随着科技的发展,手术室已经不仅仅是医生动刀那么简易的方式,各种先进的医疗电气设备使得医生的手术得以更便捷的完成,然而电气的安全与科学合理搭配又成为新的问题与难点,本文对电气的摆放与使用都进行了浅显的讨论与分析,里面的成果与不足,相信会在不久的将来进行完善,医疗设备更加便利,给病人与其家属有更多生存的希望与信心。

作者:王黎明


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