牙周炎是微生物侵犯牙龈和牙周组织的慢性感染性疾病，在多种因素作用下可导致牙周组织破坏，使牙槽骨发生进行性的破坏和牙齿逐渐松动，最后导致牙齿的脱落，目前慢性牙周炎是成年人牙齿缺失的主要原因[1]。
由于引起慢性牙周炎的始动因子是口腔中牙菌斑微生物及其毒性产物，因此控制或消除牙菌斑微生物及其毒性产物就是治疗慢性牙周炎的主要方法，常规治疗首先是口腔卫生宣教、龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术等，但是上述的机械治疗方法并不能完全清除牙周袋内的病原微生物，各种抗菌药物是慢性牙周炎治疗的辅助性治疗方法。
盐酸米诺环素属广谱类抗生素，对四环素敏感或耐药的金黄色够有效的增强抗氧自由基酶活性，减少血液中氧化低密度脂蛋白水平，从而有效的改善患者症状，减轻患者病情。此外，硝酸酯类药物还能够有效的改善患者血脂水平，具有稳定斑块、抑制炎症等多重作用。并且药物还能够有效的抑制人体血小板，能够有效的改善人体内皮功能，其临床适用范围较广，再加上这种药物价格相对廉价，更加适合基层医院推广使用。
本次研究中，实验组3例出现便秘，占7.5%，低于对照组（25%）（P＜0.05）；实验组不良反应率为17.5%，低于对照组52.5%（P＜0.05），这个结果和相关研究[5]结果类似。虽然硝酸酯类药物能够有效的改善患者症状，缓解患者心肌缺损等临床症状，但是患者长期用药或随意的增加药物剂量容易改变人体内氧化还原反应的内环境，从而造成患者体内二尖瓣脱垂等相应的损伤。
因此，冠心病患者使用硝酸酯类药物治疗时最好将这种药物作为其缓解症状的一线药物，尽可能避免维持使用。硝酸酯类药物使用时主要通过一氧化氮（NO）对人体血管进行扩张，通过临床上研究结果显示[6]：一氧化氮除了能够有效的保护人体心肌外，同时还可能存在一种“潜在”的损伤作用。
并且这种药物对人体内的内皮细胞、心肌细胞等均可能产生损伤，一氧化氮能够和胞质中的多种成分（Fe2+、-SH、O2-等）结合并且发誓反应导致人体内的其他器官生理功能丧失。因此，临床上使用这种药物治疗时必须控制好患者用药时间和药物剂量。综上所述，冠心病发病率较高，临床上采用硝酸酯类药物治疗效果理想，患者用药时要注意药物使用剂量、使用时间等，值得推广使用。
作者：王蔚 单位：井冈山大学附属医院口腔科
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