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政府卫生支出对居民健康水平的影响(2)


 五、结论与政策建议 
  本文尝试在前人研究的基础上选用新的指标构建新的中国宏观健康生产函数。对于表征健康水平的指标,我们选择了围产儿死亡率。除了选用合适的代表社会层面、经济层面、生活层面、教育层面的控制变量之外,结合面板数据的估计方法,研究了政府卫生支出对居民健康水平的影响。结果表明,政府卫生支出对围产儿死亡率的弹性在全国层面是显著为负的,即政府卫生支出的增加与居民的健康水平呈现出正相关。城市化对居民的健康水平影响最大;受教育水平与健康之间呈现正相关,卫生厕所的普及率与健康水平正相关;每千人医生的数量与居民的健康水平正相关;城镇居民的个人医疗卫生支出与健康水平负相关,这可能与越不健康越支出有关;农村居民个人卫生支出与居民健康正相关。综合来说,居民的健康水平不仅与政府卫生支出具有很大的正相关性,而且也与其他社会因素、经济因素、教育因素以及生活环境因素息息相关。要改善我国居民的健康状况,不仅要增加政府的公共卫生支出水平,而且也要综合以上因素进行考虑。对此,本文提出以下政策建议。 
  第一,政府公共卫生支出对居民健康的改善作用很明显,而居民个人的医疗卫生支出与居民健康水平之间的关系却不明显。因此,政府要加大公共卫生支出的投入力度,降低个人卫生支出的比重,从而减小居民由于卫生支出所造成的生活压力与精神压力。 
  第二,不仅要注重政府卫生支出的投入规模,还要提高投入的效率。由于我国城乡二元结构较明显,东部、中部和西部之间经济发展水平、社会文化差异较大,政府在投入的过程中要有侧重点。还要防止医疗卫生过度“市场化”,在市场出现失灵的时候,政府要运用公共卫生支出作为有正的外部性的公共物品来干预市场,调节失灵,将医疗服务市场的失灵拉回正轨; 
  第三,居民的健康水平不仅与政府卫生支出密切相关,而且也是由很多其他因素决定的。要加大教育投入,促进教育资源与机会的均等分配;此外,城市化的进程中要注重效率,要注意保护环境、节约资源,治理交通阻塞、合理规划道路等;注意居民生活环境的改善,加快农村改水、改厕的进程;政府和社会应该多关注老年人的物质生活和精神生活,从而减轻老年人儿女的生活和精神负担;完善养老保险机制,加大兴建养老院的投入资金,使得老年人在家人、社会以及政府的关心下安度晚年;增加医生数量、医院床位数量以及疾病防御与控制中心的数量,并提高医疗服务人员与医疗卫生机构的服务质量,提高服务效率,为居民提供更加高效便捷的医疗卫生服务。 
  【参考文献】 
  [1] 张宁、胡鞍钢、郑京海:应用DEA方法评测中国各地区健康生产效率[J].经济研究,2006(7). 
  [2] 王俊:公共卫生——政府的角色与选择[M].北京:中国社会出版社,2007. 
  [3] 王俊、昌忠泽:中国宏观健康生产函数:理论与实证[J].南开经济研究,2007(2). 
  [4] 王俊:公共卫生政府的角色与选择[M].中国社会出版社,2008. 
  [5] 赵鹏飞:公共卫生支出于国民健康及经济发展关系研究[D].北京交通大学博士论文,2013.


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