【摘要】目的对老年重度牙周炎危险因素进行相关性分析。方法选取2014年7月～2015年11月到我院进行牙科检查及治疗的的老年患者102例，其中重度牙周炎51例为研究组，无牙周炎51名为对照组，通过调查问卷的方式对其进行统计分析，总结其危险因素的相关性。结果对调查问卷使用Logistic回归的单因素及多因素分析可知，口腔卫生、牙齿磨损度、龋齿治补数、不良修复体、吸烟史、系统性疾病以及负性生活事件是与老年重度牙周炎疾病的发生有相关性；日常饮食习惯、牙周炎知识了解度、吸烟史情况、定期进行牙科检查及护理的次数、刷牙习惯等是易引发老年重度牙周炎的相关危险因素；而牙齿磨损度和龋齿治补数是预防老年重度牙周炎发生的保护性因素。结论经相关性分析可知，引发老年重度牙周炎疾病的危险因素相对较多，因此，临床上应积极加强相关疾病的宣传教育，提倡老年患者养成健康饮食及良好的刷牙习惯、戒烟、定期行牙科检查，为患者制定科学合理的可行性治疗方案，并积极为老年牙周炎患者的预治和控制提供临床依据。
【关键词】老年重度牙周炎；危险因素；相关性分析
【中图分类号】R781.42【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.1.099.02
牙周炎是最常见的牙科疾病之一，由于口腔菌斑微生物打破了机体的口腔防御机制，造成牙周组织受损而发生牙周疾病。由于老年人是特殊人群，老年人牙周状况差，失牙率高，其发病时会受各种因素影响，如果不及时控制病治疗，病情进一步恶化发展会严重影响咀嚼功能，对患者的身心及生活健康可造成不利影响。因此，要想有效防止老年重度牙周炎的发病率，就要对其相关影响因素进行详细分析，寻找发病原因对牙周病的防治具有极为重要临床指导意义。本研究通过对102例患者进行调查研究，重点探讨引发老年重度牙周炎的相关危险因素，旨在为老年重度牙周炎的防治提供可靠的临床依据，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年7月～2015年11月到我院进行牙科检查及治疗的的老年患者102例，其中重度牙周炎51例为研究组，无牙周炎51名为对照组。年龄63～89岁，平均年龄（65.2±3.1）岁，其中男62例，女40例。患者均符合临床重度牙周炎的诊断标准。1.2纳入标准1.2.1研究组：半年内首次到我院牙科就诊的老年患者，且年龄均在60岁以上，牙周袋＞6mm，附着丧失＞5mm；X线片显示其牙槽骨吸收超过牙根长的1/2，甚至可达2/3，多根牙出现根分叉病变；牙齿松动现象较多，牙周炎症或脓肿情况明显。1.2.2对照组：无牙周炎的老年人，60岁以上，口内剩余牙齿多于18颗。两组入选者的年龄、性别比例及受教育程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.3口腔检查使用一次性治疗盘，口腔常规器械包括：镊子、口镜和探针，逐项检查并记录全部患者的口腔情况，如牙石、软垢、口腔卫生、牙齿磨损度、龋齿治补数、修复体状况、食物嵌塞情况等。1.4问卷调查采取调查问卷形式，调查内容包括：年龄、性别、牙周炎知识了解度、牙科病史、有无系统性疾病、牙科口腔检查次数、生活及饮食习惯。提示：在问卷调查进行前，为调查对象统一开展问卷填写培训，以确保问卷的有效率。本次共发放102份问卷，有效回收100份，有2份问卷因损毁而无效。1.5统计学方法通过使用Logistic回归法进行单因素及多因素分析。
2结果
2.1单因素分析对老年重度牙周炎患者的调查资料进行Logistic回归单因素分析，经结果显示：口腔卫生、软垢、牙石、牙齿磨损度、龋齿治补数、不良修复体、食物嵌塞、吸烟史、饮食及每日刷牙习惯、牙周病知识了解、态度与行为方式、根分叉病变、糖尿病、系统性疾病以及负性生活事件发生率等均与老年重度牙周炎的发生密切相关，是主要的独立危险因素。2.2多因素分析将单因素分析结果中有意义的危险因素给予多因素Logistic回归分析，其结果显示：口腔卫生指数、牙齿磨损度、龋齿治补数、不良修复体、吸烟史、系统性疾病与负性生活事件可引入模型，证实了其独立相关性，是老年重度牙周炎的危险因素。
3讨论
随着社会老龄化，近年老年牙周炎发病率增高。牙周炎又属于老年人群众最常见的一种牙科口腔疾病，尤其是重度牙周炎会对老年患者的身心健康及生活质量均形成严重影响，诸多因素与该病相关性密切，因此，为老年重度牙周炎的防治提供可靠的临床依据，本研究对其发病的危险因素进行分析总结。通过Logistic回归分析法对调查问卷资料进行数据的录入并分析处理，最终得出老年重度牙周炎的危险因素有以上几点。牙齿磨损度是一个保护性因素。老年人的牙周状况好、牙齿仅有牙本质浅层磨耗、均匀适宜的磨损等，即可减轻咀嚼力，保持牙冠根的比例协调，还可减缓牙周组织负担，这些都对牙周组织健康有重要意义。本次调查显示，龋齿治补数也是保护性因素。而系统性疾病是致使牙周炎症严重的有关因素，而重度牙周炎又可进一步促发系统性疾病，提示在治疗牙周炎时，还应注重防治老年系统性疾病。本研究还结果显示，家庭经济拮据、离异、丧偶、单身、长期情绪抑郁等负性生活事件使得机体精神压力过大，与重度牙周炎的发生关系明显，是危险指征，负性事件可引发新的或加重原发性牙周炎，进而导致恶性循环。综上所述，老年重度牙周炎的发生可受多因素影响。因此，应普及口腔健康宣教，改善口腔卫生状况，倡导戒烟，杜绝不良修复体，同时积极为老年系统性疾病患者进行治疗，重视老年人的负性生活事件，做好防治工作，提高老年人患者的生活质量。
参考文献
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作者：郭会乐 单位：河南省获嘉县中医院口腔科
