1临床资料
1.1基本信息笔者于2011年1月至201212月之间接诊的72例疑似异位妊娠患者，平均年龄为（26.5±6.7）岁，其中初产妇39例，经产妇33例，宫内置节育环17例，曾进行输卵管结扎12例。
1.2临床症状72例疑似异位妊娠患者均有明显下腹疼痛，疼痛具有明显的单侧性，35例患者有持续性阴道出血，血色暗红，32例患者有不规则、质地柔软的包块，11例未见明显异常。所有患者的尿HCG妊娠检查均为阳性，血HCG值超过160mU/dL。
2方法
2.1诊断仪器加拿大优胜（Ultrasonix）SonixSP彩色超声诊断仪，频率为3.5MHz到5.0MHz之间。
2.2诊断标准经超声检查，子宫大小形态正常，宫外一侧探得类孕囊回声影，较卵巢回声稍强的双层环影，中间为较低回声区，与卵巢有分界，宫外有混合性团块影，边界模糊或不规则[2]。
2.3诊断方法超声检查前，排空膀胱并对会阴部位进行消毒，阴道探头依次涂抹耦合剂和套一次性避孕套，然后将探头深入阴道进行多角度观察。观察子宫的大小形态与内膜的厚度，观察宫颈、宫角以及卵巢等部位是否有包块[3]。
3结果
3.1超声图像结果超声检查中所有患者均未发现宫内妊娠囊且无暗区，子宫内膜回声均匀，发现宫外类孕囊，即在疑似异位妊娠部位出现圆形回声，且与卵巢有明显分界。部分患出现子宫膨胀变软，内膜增厚，子宫直肠窝可见液性暗区。
3.2超声诊断结果经过阴道彩色超声检查，72例疑似异位妊娠患者中诊断患病67例，经过治保守疗或手术后确诊70例，诊断准确率为95.71%，漏诊2例，误诊1例，漏诊病例主要是由于妊娠包块不明显，误诊的原发疾病为盆腔炎症。72例疑似异位妊娠的具体诊断结果如表1。
4讨论
异位妊娠是妇产科中较为危险的疾病之一，其治疗的目的在于尽早终止妊娠，避免出现破裂而引发大出血，危及患者生命。目前，阴道彩色超声是妇产科常用的医学影像检查设备，在异位妊娠的检查中，阴道彩色超声的准确率高于传统的腹部B超检查，不受腹部脂肪影响，在本组中准确率达到95.71%。腹腔镜虽然是诊断输卵管妊娠的“金标准”，但由于腹腔镜会对患者造成微小创口，且费用高昂，因此其实际应用比例不及阴道超声检查。由于异位妊娠仍属于妊娠过程，因此患者体内的相关激素会正常分泌，子宫受激素影响会出现略微增大变软，内膜增厚的假性宫内妊娠。而患者子宫直肠窝出现可见液性暗区，则提示患者出血量已经大于400ml。另外血HCG对于妊娠的确定较为敏感，但无法确定妊娠部位，因此在临床中，将血HCG联合阴道彩色超声检查异位妊娠，其效果更佳。总之，异位妊娠要尽早检查尽早治疗，阴道彩色超声是一种准确率较高、无创的诊断手段，应当在临床中大力推广。
