摘要目的：探讨彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断作用。方法：收治妇产科急腹症患者96例，利用彩色多普勒超声进行检查。结果：与临床确诊结果比较，本组96例患者经彩色多普勒超声诊断为黄体破裂、异位妊娠、盆腔积脓、卵巢囊肿蒂扭转、不全流产致失血性休克、瘢痕妊娠的诊断符合率分别为80%、93.5%、83.3%、100%、100%、100%。结论：腔内彩超诊断妇产科急腹症诊断符合率高，无痛苦，操作简单。
关键词彩超；妇产科急腹症；阴道超声
妇产科急腹症临床比较常见，主要表现为下腹坠痛或剧痛、肛门坠胀不适、阴道流血、停经等，查找其原因是治疗的关键。彩色多普勒超声检查具有无创、操作简单、患者易接受等优点，被广泛应用。2014年3月-2015年6月收治妇产科急腹症患者96例，对其资料进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2014年3月-2015年6月收治妇产科急腹症患者96例，年龄19～64岁，平均36.1岁，患者主要表现为下腹坠痛或剧痛、肛门坠胀不适、阴道流血、停经等。方法：让患者排空膀胱，取膀胱截石位，利用腔内彩色多普勒进行检查，经阴道超声探头频率7MHz，检查患者子宫大小、宫腔及内膜厚薄情况、双侧附件，盆、腹腔有无积液，积液范围、深度，重点检查子宫腔内以及附件部位有无包块及包块性质等。
结果
彩色超声检查与临床确诊结果比较：本组96例患者经彩色多普勒超声诊断为黄体破裂5例，临床诊断4例，诊断符合率80%；诊断异位妊娠77例，临床诊断72例，诊断符合率93.5%；盆腔积脓6例，临床诊断5例，诊断符合率83.3%；卵巢囊肿蒂扭转2例，临床诊断2例，诊断符合率100%；不全流产致失血性休克3例，临床诊断3例，诊断符合率100%；瘢痕妊娠3例，临床诊断3例，诊断符合率100%。见表1。
讨论
妇产科中常发生各种急腹症，其种类较多，一般发生在育龄期，发病急，且发展速度快，且对患者的生命造成威胁，因此，需要医院及时对其进行诊断，并采取正确的治疗措施。采用B超手段，可以对患者盆腔内的脏器形态以及组织结构等进行详细观察[1，2]，能够提高对病变部位的判断，并及早判断其性质[3]，以利于早期的正确诊断[4]。运用彩色多普勒超声技术在妇科疾病的诊断中具有非常好优势，它的优越性主要表现在以下几个方面：①能很好地显示出子宫，双侧卵巢，对子宫肌瘤，子宫腺症，葡萄胎、子宫内膜癌，早孕，不全流产，稽留流产，子宫内膜息肉、异位妊娠，卵巢囊肿、畸胎瘤，卵巢巧克力囊肿，黄体血肿，卵巢癌等做出初步诊断。②阴道超声检查无需充盈膀胱，不受肥胖、肠管及其气体等因素影响，可以早期诊断异位妊娠[5，6]。③不受腹部瘢痕、体型肥胖、肠腔充气等因素的干扰；④检查时间短，检查结果准确率高[7，8]。本组资料结果显示，彩色超声检查与临床确诊结果比较：本组96例患者经彩超诊断黄体破裂5例，临床诊断4例，诊断符合率80%；异位妊娠77例，临床诊断72例，诊断符合率93.5%；盆腔积脓6例，临床诊断5例，诊断符合率83.3%；卵巢囊肿蒂扭转2例，临床诊断2例，诊断符合率100%；不全流产致失血性休克3例，临床诊断3例，诊断符合率100%；瘢痕妊娠3例，临床诊断3例，诊断符合率100%。总之，腔内彩超诊断妇产科急腹症诊断符合率高，无需憋尿，无痛苦，操作简单，值得推广。
参考文献
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作者：杨华琼 单位：云南省弥勒市中医医院妇产科
