（一）根据典型病例进行情境设计
为了能够让学生清楚地了解到患者病症的具体表现，在开展情境教学过程中，要依照典型病例来设计出相应的情境。比如，可以设计由护士实施静脉输液，模拟输液反应过程。案例：老张，72岁，因肺部感染在社区医院实施输液治疗，40分钟输入1000ML液体，突然出现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，护士小李停止输液，通知医生，通过抢救护理病人得到缓解。请问病人发生了什么情况，为什么？护士采取了哪些措施？案例中病人有哪些异常？给出这样一个病例让学生了解病情，教师可以参与到情境模拟当中来引导学生，得出出现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰是输液反应急性肺水肿的表现。再通过病例让学生独立分析什么原因引起的急性肺水肿，得出原因是短时间内输入大量的液体。那么，临床上怎样才能避免其发生呢？发生急性肺水肿有哪些护理措施呢？通过情境教学不仅激发了学生的学习兴趣，而且还使学生学会了积极思考解决问题的方法。另外，在开展教学前，我们还可以进行建议收集工作，了解学生更希望得到哪一个方面的知识，教师再根据建议与教学任务相结合进行典型病患情境设计。
（二）依照现实临床创设查房情境
我们在进行这个环节的情境创设时，要了解这个环节创设的目的，为的是能够让学生在查房过程中，对病患进行相应的护理检查以及做出正确的护理诊断，要求学生根据不同的病患制定出相应的护理措施。这样的一个环节，可以让学生巩固所学到的护理知识，并且能够对自己制定的护理措施以及进行的护理判断进行准确评估，让学生把所有涉及到的护理步骤都进行全面的复习以及巩固，方便其进入到实际工作岗位后，更快速地适应临床工作的要求。比如，我们可以设计一个腹部外伤合并腹腔积液的临床病例。在教师的引导下，让学生针对这名病例进行查房，要求学生对病患的健康史进行仔细了解，然后再询问病患受伤的时间、地点、受伤时是否采取过相应的处理等情况，这个环节的工作目的在于能够让学生全面收集病患资料，然后及时发现问题，精准地判断出病人的健康问题。又如，我们可以设置一个产房情景，在情景中摆放婴儿模具、包布、衣服、尿片等，然后让学生进行实践操作。在这个过程中，要求学生与产妇进行沟通，并且根据沟通的程度来进行病患心理状态的评估，在交流过程中，要让病患对整个检查过程以及治疗过程有一定的了解，让其能够更好地配合下一步的检查与治疗工作。
（三）根据全面评估情况设计护理措施
在这个环节的教学中，教师需要对学生进行一些相关护理措施的引导。如在上个病例中，应该先进行腹腔穿刺检查，然后再根据检查结果进行病情评估。教师要让扮演病患的学生提前对这类型病例会出现的体征进行了解，然后在护理学生进行检查时表现出来。当患者出现失血性休克时，护理学生应该采用补充液体来进行缓解；在进行穿刺检查时，护理学生必须按照具体的操作规范来进行。在这个病例中还会出现需要输血的环节，这个环节要求学生进行严格的信息核对，避免出现溶血反应。在进行肠胃减压时，要与病患进行沟通与交流，消除病患的恐惧心理。当病患出现手术指征时，要及时地进行手术前准备，如插管或者留置静脉导管等护理操作，以便手术能够顺利地开展。
（四）根据情境教学表现进行教学评价
这个教学环节是一个非常重要的环节，不仅可以让学生及时发现在整个护理操作过程中的不足，还可以起到巩固知识的作用。当所有的操作流程都完成之后，我们可以组织学生进行相互评价，让学生自己发现在护理操作过程中还存在哪些方面的不足以及错误，然后教师再结合学生的表现来进行指导与纠正。最后，教师必须要进行一些规范的操作示范，让学生对整个护理过程有一个正确的理解以及巩固。教师在进行操作示范时，要及时地针对学生所提出的疑问进行解答，让学生能够更好地掌握整个护理程序，为即将走上的工作岗位打下坚实的基础。
（五）结语
中职护理教学中开展情境式教学法，不仅可以调动学生学习的主动性和自觉性，促使学生积极动脑、动手，将理论知识与临床知识相结合，还可以锻炼学生的观察能力、分析能力、解决问题的能力、口头表达能力、动手操作能力，有效提高护理教学的实效性，是一种实用型人才培养的有效方法。
作者：夏忠萍 单位：山西晋中市卫生学校
