随着我国社会经济的高速发展以及人口老龄化的加快，越来越多的老人进入疗养员[1-2]。疗养护理的基本内涵也逐渐扩展延伸，护理人员也不断扩大自己的职能范围[3]。安全质量管理一直是考核和评价医院服务质量管理的一个主要指标，病人的安全能否得到有效的保障与护理工作密切相关。护理安全管理是一项可以提前预防的工作。本文将分析影响高龄疗养员的疗养安全的因素及相应管理对策现将，具体汇报如下：
1材料与方法
1.1临床资料
1.1.1研究对象收集2014年1月至2015年1月之间收治的100名高龄疗养员作为本次研究的对象，男性80名，女性20名，年龄都在66-90岁之间，平均年龄72.5±6.3岁，疗养时间10-30d，平均疗养时间20±8.3天。随机分为数目相等的研究组和对照组，且两组在年龄、性别以及疗养时间等方面不存在显著差异（P>0.05）。
1.2风险管理对策
1.2.1加强安全教育充分发挥护理人员的积极性，责任落实到人。在疗养员入院后要及时安排责任护士，介绍相关的注意事项。主动陪同和带领高龄疗养员对基本环境有一个基本的了解。主动的到病房与其进行交流，耐心、细致的讲授护理疗养相关的保健知识以及安全的注意事项。1.2.2加强细节管理创造良好的疗养环境。首先要加强环境管理，在浴室、卫生间等易滑地方设置扶手以及防滑提醒标志。其次是加强生活用品管理，在浴室内配置木凳及防滑垫，保证室内地面干燥，使用防滑拖鞋。再次是创造便利的交流环境。高龄疗养员的安置尽量安排在光线充足并离护士站较近的地方，利于护理人员和疗养员之间的交流，从而也避免疗养员过于劳累。最后，要给高龄疗养员配置腕带，保证其在院外遭遇意外或者困难时能够及时的找到联系。1.2.3完善安全管理制度疗养院应对高龄的疗养员进行全面的安全评估并根据评估结果制定针对性的、个性化的安全管理制度，从而保障高龄疗养员的疗养安全。
1.3统计学分析
采用SPSS20.0统计软件进行分析，组间采用t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
研究组疗养员发生安全风险的几率明显低于对照组，两组高龄疗养员的疗养护理安全性存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
3.1风险因素
（1）环境因素，疗养院环境管理制度以及执行情况是影响疗养安全的一个主要因素，50%以上的事故都是由于内光线不好、地面潮湿等环境因素造成的[4-5]。（2）人员因素，护理人员应急抢救能力、专业技术及责任安全意识等都会影响高龄疗养员的安全。（3）病理因素：高龄疗养员多存在慢性病，而且通常难以适应以及旅途劳累等原因造成病情的恶化以及心理的紧张焦虑，增加安全风险。（4）心理因素：高龄疗养员一般自尊心强、高估自己的能力，不愿意麻烦他人，造成安全隐患。（5）生理因素：高龄疗养员听力以及记忆功能都减退、行动力、平衡力也都变差，自身面临的风险很大。
3.2结果分析
通过对高龄疗养员的安全影响因素进行分析，及时发现和解决潜在的安全隐患，采取积极、有效的预防措施，可以最大程度的降低疗养安全事故的发生几率，提高护理效率。疗养安全风险管理工作具有很强的可操作性和系统性，以员工和疗养员共同参与式管理的方式来开展安全风险管理，有助于充分彰显以人为本的疗养护理理念，从而充分调动高龄疗养员对于安全风险管理工作的参与性和依从性，更好的配合疗养院的各项治疗。本次研究中，研究组实施安全风险管理后疗养员的疗养效果明显优于对照组，且安全风险发生率也明显低于对照组，两组数据比较具有显著差异性（p<0.05）。综上所述，影响高龄疗养员的安全风险因素复杂，开展相应的安全风险管理护理可以有效的降低安全风险的发生率，提高疗养效果的提高。
作者：姜莉莉 单位：济南军区烟台疗养院
