临床泌尿外科日常护理工作复杂而繁琐，在护理水平及技术操作上，均有较高要求。受疾病困扰，患者多有焦虑、抑郁等负性情绪，易出现医护依从性不高，引发危险事件［１］。对泌尿外科护理工作中的问题展开分析，并制定解决措施，是保障护理质量的关键［２］。本次选取泌尿外科护理人员４０名，加强护理工作问题的针对性管理，现将结果汇报如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１４年１月至１２月长葛市中医院泌尿外科护理人员４０名作为管理组，女３８名，男２名，年龄２２～３５岁，平均（２８２±２３）岁，大专２４名，本科１６名。２０１３年１月至１２月长葛市中医院泌尿外科护理人员４０名为常规组，女３９名，男１名，年龄２３～３６岁，平均（２８３±２５）岁，大专２３名，本科１７名。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
１．２方法
常规组采用常规管理方案。管理组分析护理工作中存在的问题，并制定解决措施，具体如下。１．２．１护理工作问题①制度不完善：护理制度是护理专业运行的保障，但部分医院认为是护理人员自主护理，制定制度仅为应付检查，未按规定执行和奖罚，使其缺乏组织纪律、法律意识，安全护理意识淡薄，操作不规范，增加安全隐患。如需对导尿管更换，用抗生素清理，但未按要求，采用盐水清洗，引发尿道发炎，增加患者痛苦，引发医疗纠纷。②缺乏人文关怀：泌尿外科患者多卧床治疗，身心负担较重，需有足够的关怀，才可引导其配合治疗，帮助其疏导压力。但部分护理人员职业道德不高，缺乏关心，如导尿管更换动作粗暴，使患者有心理阴影，增加医患关系的紧张感，使治疗和康复无法正常进行。③缺乏承受及应变能力：泌尿外科工作繁琐且复杂，除具有强的专业技术外，还需有应变各种状况的能力，有一定的心理承受能力。１．２．２解决措施①强化医德建设：培训职业道德，为顺利开展护理工作打下基础。如培养其语言亲切、仪表端庄，了解法律，具备较强的专业素养和道德品质，可尊重患者隐私及合法权益。重视技能培训，掌握娴熟的技术，确保每个护理环节科学、合理。②增强人性化护理理念：首先针对患者，如提供卫生、整洁、舒适、安全的病区环境，提供安全便捷的扶手，铺防滑地板，使患者感受到安全和被关怀，提供报纸、播放患者感兴趣的电视节目，缓解紧张情绪。另外，增大对护理人员人性化关怀的力度，设立奖励机制和严格的监督机制，以保障护理工作有序、愉悦、良性开展。③重视医护人员综合素养的提高：泌尿外科工作中可能出现棘手问题，部分护理人员应对问题的能力较弱，心理素质不高，故需提高其应急能力和耐受力，重视综合素质的培养。医院培训中可开展专项训练，以理论为基础，行模拟实践，遇到问题时从容应对，提高突发事故的处理能力。
１．３观察指标
设计调查问卷，对两组护理工作满意度、合格率展开调查，总分均为１００分，分值＞８０为满意或合格。
１．４统计学分析
本研究采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行处理，定性资料采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
管理组满意度为９５．０％，合格率为９７．５％，常规组满意度为７０．０％，合格率为８０．０％，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
泌尿外科对护理水平有较高的要求，技术操作要求也较为严格，患者病种较多，病情轻重不一，较轻者疾病缠绵难愈，慢性发作，如男性性功能障碍、前列腺增生等［３］。病情重者多急性发作，需立即开展手术，如肾结石、膀胱损伤等［４］。护理时在充分强化基础护理理论前提下，使实践工作进一步具体化、标准化，提高对护理服务的认识［５］。本次研究中，观察组分析泌尿外科护理工作中的问题，如缺乏制度规范，人文关怀度不够等，着重提高综合素质，完善规章制度的培训和管理，结果显示护理满意度和合格率均优于常规管理组。表明加大泌尿外科培训力度，重视护理人员专业素质和职业道德的培养，可保障为患者提供优质的服务，促进康复进程。综上所述，针对泌尿外科工作中存在的问题，制定针对性解决措施，有利于护理质量的提高。
作者：李喜文 单位：长葛市中医院骨科
