1医院医疗设备管理中传统维护方式的不足
本文通过对现阶段我国医院医疗卫生设备的管理情况进行综合分析和探讨，发现在管理中存在许多的不足，将其总结为以下几点。
1.1医疗机构十分关注经营收入和医疗技术，对医疗设备管理的重视程度相对不足
我国医院的管理人员大多来源于医学专家，重视医院的收入和医疗水平，对于医疗设备管理工作的经验和认识不足。在引进设备的论证阶段过于重视设备的功能和价格因素，忽视其他因素（如院内设备品牌型号一致性，耗材的通用性，设备维修费用等），往往走向最低价中标和片面追求高性能两个极端，增加了管理工作的难度，一些先进设备购买之后没有安排专业的人员对其使用和维护方法进行学习和了解给后期的维护工作造成困难［1］。
1.2缺乏专业的人员对设备进行管理和维护
就现阶段医疗单位的实际情况来看，各医疗机构由其是基层医疗机构设备管理和维修人员配备普遍不足，无法划分专业组。除此之外，还有很多单位没有按照设备规定的周期进行维护，只是在设备出现故障的之后才找维修人员来进行修理，维修人员不能预先主动、充分了解设备的性能和状态，维修工作没有预见性，既增加了设备的维修时间，也对设备安全有效地运行也造成了十分不利的影响。
2预防性维护的内容及必要性
2.1医疗设备预防性维护（PreventiveMaintenance）的内容
预防性维护是周期性地对设备进行系统检查、测试和更换零部件，以确保设备处于规定的工作状态所进行的活动。预防性维护可以降低设备故障率，减少维修等待时间。
2.2预防性维护的必要性
定时定期的对医疗设备进行预防性的维护工作能够使相关人员和部门更好的掌握设备的情况，熟悉设备结构。在预防性维护过程中，维修人员可以记录下重要部位指示灯的状态，设备工作的参数等等，在设备发生故障时可以通过比较而迅速判断故障部位。通过预防性维护，可以掌握易损件的“磨损”情况，及时采购零部件，尽可能的降低设备出现事故的频率，防范因医疗设备故障而造成的医疗事故，使设备长久处在一个非常健康的运行状态之下，延长设备的使用寿命［2］。
3对于医院医疗设备管理预防性维护的具体方法
本文通过对实际情况的调查分析和相关文献资料的查阅，将预防性维护的具体方法总结为以下几个方面。
3.1建立PM计划
所谓的PM计划主要是指医院在日常医疗设备的使用过程中对设备进行定期检测和维护的计划和方案。许多医疗机构在对医疗设备的使用过程中由于缺乏科学的PM计划导致整个维护系统无法正常运转，给设备的安全带来了非常大的隐患，想要从根本上解决这些问题，相关部门首先就应该制定切实可行的PM计划。
3.2设备日常维护
医疗设备的日常维护工作也是维护整个医疗系统正常运转非常关键的内容。日常维护需要操作人员与维修人员积极配合，对设备进行外观检查、表面清洁、功能检查并对上述情况进行书面的记录，对于发现的异常情况应该及时报告，有计划的进行维修处理。
3.3设备预防性维护周期
根据现阶段我国医疗卫生体系发展的实际情况，结合各个类型设备的风险程度，本文认为对于患者生命安全相关的抢救治疗设备，应至少每半年进行一次，对于监护设备、放射设备，PM执行时间应与计量部门的计量检定、放射设备的防护和性能检测周期相结合，具体到每台设备，可按设备重要性，有无备用设备、使用率及故障率适当调整。有条件的医疗机构应配备一些测试设备进行医疗设备的性能和安全检测。
3.4设备预防性维护的内容
3.4.1对设备进行内部除尘、更换易损件医疗设备的日常清洁工作也是预防性维护中必不可少的部分，使用者应注意随时清洁机器上的过滤网、散热孔，同时医疗设备工作中内部也不可避免的会有灰尘和细菌的滋生，容易影响设备散热或造成电路故障，这就需要相关的技术人员对其进行定期的内部除尘工作。在除尘过程中工作人员应该同时对设备的零部件尤其是易损件进行检查，发现有破损或不良的零件应该作好记录及时安排更换［3］。
3.4.2对设备进行性能测试和校准测试各直流电源的稳压值、重要测试点电压值或波形并根据说明书的要求进行必要的校准和调整，以保证仪器各项技术指标达到标准，确保仪器在医疗诊断与治疗中的质量。在现阶段，基层医疗机构应充分利用质监部门的计量检定和性能检测，检查设备的各项功能能否正常运转，技术参数是否发生变化，是否能够达到设备说明书上的要求，对于一些没有达到标准的技术参数进行及时的调整，保证设备的正常运转。
3.4.3做好设备的维护和保养记录相关的技术人员在进行日常维修和保养工作的过程中，应该按照专门的格式做好维护和保养记录，便于今后的工作人员进行分析，在故障设备的维修过程中应有全局观念，维修中应尽可能的对设备进行全面检查，对一些易损件的状态进行记录，为下次维修打下基础。
4预防性维护的意义
随着我国医疗卫生事业的迅猛发展，越来越多先进的医疗设备被引入到我国，这些设备的引进极大地提高了我国的医疗卫生水平，医疗设备在使用过程中不可避免地存在一定的风险，其中一个很大的因素就是医疗设备性能退化、故障或损坏。一旦因设备问题造成医疗事故，不但给患者带来痛苦和伤害，也会给医院带来重大损失，只有定时、定期对其进行维护，才能保证检查结果准确性和可靠性，治疗参数的准确性。预防性维护工作作为医疗设备管理的重点内容，不仅能够降低设备的故障率，也能保证其在良好的状态下工作，为医疗设备在临床的安全使用提供保障。
5结语
医疗卫生系统作为保证我国人民生命安全的一个非常重要的系统部门，长久以来得到了社会各界的普遍重视，医疗设备的安全使用很大程度上取决于日常的预防性维护工作，本文主要针对此维护工作进行了分析和探讨，并提出若干建议，希望能对未来医疗卫生事业的发展起到一定的促进作用。
作者：李运琪 丑福平 单位：安康市人民医院
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