【摘要】目的分析并研究胃肠手术快速康复外科治疗优化设计方案的临床应用价值。方法140例胃肠手术患者,将患者随机划分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗,观察组患者选择胃肠手术快速康复外科治疗优化设计方案治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者手术时间为(3.1±0.8)h、术中出血量为(270±45)ml、肛门恢复排气时间为(20.1±6.4)h、伤口愈合时间为(7.2±1.4)d、术后住院时间为(7.2±1.3)d,均少于对照组的(3.4±0.4)h、(288±51)ml、(71.5±9.4)h、(12.4±0.4)d、(13.4±3.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对进行胃肠手术的患者选择快速康复外科治疗优化设计方案进行治疗,效果显著,值得在临床上推广使用。
【关键词】胃肠手术；快速康复外科治疗；优化设计方案
胃肠手术在临床当中是一种较为广泛应用的手术治疗方法,针对各种胃肠疾病均具有较好的治疗效果［1］。而快速康复理念是康复外科当前指导外科手术的一种先进的理念,这种理念在2001年被首次提出,因为发展的时间相对较短,所以这种理论在实际应用当中还存在着一些问题［2］。将快速康复理论应用在胃肠手术当中相对缺乏有物理治疗的实践,为有效地促进患者的恢复,并且为患者的临床治疗提供可行的帮助。本研究主要分析胃肠手术快速康复外科治疗优化设计方案对患者治疗的影响,同时选择本院在2014年3月~2016年7月收治的140例患者进行分组对照研究,结果取得满意成效,现将主要研究情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年3月~2016年7月本院收治的140例胃肠手术患者作为研究对象,将患者采用随机方法划分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者中男38例,女32例,年龄24~64岁,平均年龄(42.1±13.4)岁；观察组患者中男37例,女33例,年龄21~63岁,平均年龄(41.6±12.4)岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断,确诊为非急诊患者,均不存在严重的心、肝、肾等器质性病变。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者选择传统手术方法进行治疗。术前做好相关准备工作,患者禁食禁饮,为患者连入尿管和胃管,并对患者进行常规麻醉；术中留置患者腹腔的引流管；术后为患者进行常规护理,患者胃肠功能完全恢复后留置胃管,在此期间患者需要静养,严格控制患者下床活动。1.2.2观察组患者选择快速康复外科治疗优化设计方案进行治疗。术前与患者进行有效沟通,并对相关知识进行讲解,要求患者手术前尽量饮用含糖的饮料。常规准备相关手术,麻醉方法主要为气管插管全身麻醉联合中胸部硬膜外麻醉。保持手术室内的温度为25℃左右,患者体温为37℃左右,所有患者需要采用腹腔镜进行手术。对患者手术当中严格控制患者盐水输入。患者手术后需要进行硬膜外镇痛24h,针对患者的反应适当延长镇痛时间。患者手术后基本不留置尿管,如果患者为直肠癌,留置尿管时间≤72h,手术6h后可以饮用含糖的饮料,手术24h后进流质的食物,手术72h后进普通的食物。如果患者接受胃部手术,根据患者恢复情况对相关的禁食禁饮进行调整。手术后96h停止为患者补液。在手术24h后需要为患者进行微波照射治疗,照射功率为50~80W,对患者腹部进行热疗,温度以患者的感觉进行调整。热疗的范围集中在患者的切口和周围,20min/次,2次/d。在此过程当中需要鼓励患者进行基本的翻身和下床活动。1.3观察指标对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、伤口愈合时间、术后住院时间等进行比较。1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者手术时间为(3.1±0.8)h、术中出血量为(270±45)ml、肛门恢复排气时间为(20.1±6.4)h、伤口愈合时间为(7.2±1.4)d、术后住院时间为(7.2±1.3)d,均少于对照组的(3.4±0.4)h、(288±51)ml、(71.5±9.4)h、(12.4±0.4)d、(13.4±3.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
胃肠疾病是临床十分常见的疾病,对患者进行治疗,传统的胃肠外科治疗方法其程序相对较为复杂,在治疗当中因为留置胃管和尿管等给患者带来较大的痛苦,在很大程度上会对患者的治疗产生影响［3］。针对这种情况,临床研究人员在临床实践过程当中开辟出了一套快速康复的外科治疗模式,这种治疗模式下手术避免了很多环节,比如术前禁食禁饮,不用为患者留置胃管和尿管等,这能够有效的促使患者避免很多痛苦。临床实践中,外科快速康复手段在促使患者的康复方面缩短了大量时间,也能减少患者不必要的痛苦,在降低并发症等方面取得了较好的效果。从本研究的相关资料可以看出,快速康复的诸多指标和传统手术相比存在明显的优势,从而可以证明快速康复手段的治疗价值［4］。而现代医学设备正在不断的发展,所以也出现了诸多辅助治疗的设备。过去的快速康复手术治疗因为没有较好的设备,在治疗过程中随时使用可能不太科学。本研究主要分析胃肠手术快速康复外科治疗优化设计方案对胃肠手术患者治疗的价值,从结果可以看出这种治疗方法具有优越性。在治疗时快速康复外科手术采用微波热疗等技术逐渐应用到手术当中。根据本研究所采用的微波热疗技术来说,主要通过热疗的原理来促使患者血管不断的扩张,能够增强物质营养的吸收,并且能够提升患者血氧的供应［5］。还能够有效促使组织的不断修复,起到有效的止痛作用。而且从临床上的相关文献可以看出,通过对热疗技术的应用,可以促使消化系统的相关功能不断提升,它在一定程度上降低了并发症的发生,也有助于胃肠功能患者的更快的康复。本研究所取得的研究结果与临床医学文献可以起到相互印证的作用。综上所述,临床对进行胃肠手术患者选择快速康复外科治疗优化设计方案进行治疗,效果显著,值得在临床上推广使用。
参考文献
［1］王建忠,江志伟,鲍扬,等.胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用研究.中国实用外科杂志,2009,29(4):331-332.
［2］江志伟,黎介寿,汪志明,等.加速康复外科用于直肠癌前切除病人价值探讨.中国实用外科杂志,2008,28(1):59-61.
［3］江志伟,李宁,黎介寿.术后肠麻痹临床表现及病理生理机制.中国实用外科杂志,2007,27(9):682-683.
［4］江志伟,李宁,黎介寿.快速康复外科的概念及临床意义.中国实用外科杂志,2007,27(2):131-133.环境艺术论文
剪纸艺术论文［5］陈战,林大富,涂永久.微波照射对腹部术后伤口液化的治疗作用.实用医学杂志,2005,21(18):2015.
作者：李刚
相关专题：新疆医科大学学报官网 南京理工大学学报
