阴道杆菌：深蓝色粗长杆菌；滴虫：多为圆形、梨形、椭圆形或不规则形，细胞质丰富，染灰蓝或蓝色，细胞核偏于一侧，染紫红色，梭形或枣核状；霉菌：菌丝呈蓝色，分节状排列，孢子呈深蓝色；纤毛菌：镜下呈头发弯曲，灰紫色，打（+）以上报告；加特纳球杆菌：呈细沙样球杆菌，染灰紫色，在涂片中看到较多的球杆菌及有线索细胞（细胞质中布满了球杆菌的上皮细胞或中性粒细胞）方可报告；淋球菌：染黑蓝色，肾形相对。
1统计学方法
采用SPSS13.0进行数据处理与分析，两种方法的检出率比较，用χ2检验，P值＜0.05为有统计学意义。
2结果
1443例标本中CTB法检出滴虫73例，占5.1%；霉菌267例，占18.5%，肾形双球菌17例，占1.2%；加特纳球杆菌248例，占17.2%；纤毛菌68例，占4.7%；混和感染89例，占6.2%；核异质细胞4例，占0.3%；总检出例数677例，总阳性率46.9%。CTB法与盐水法两组对照滴虫与霉菌阳性检出率差异有统计学意义（χ2=16.46，P＜0.01）。
3讨论
阴道炎是妇科常见病，主要有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及细菌性阴道炎。传统盐水法查白带能检出滴虫、霉菌，但特异性效果不佳，CTB快速染色法可在一张涂片中同时作滴虫、霉菌、纤毛菌、加特纳球杆菌、肾形相对双球菌、阴道清洁度等多项检查，方法简便，不需重复取样[2]。盐水法查霉菌，由于上皮细胞膜的卷曲，各种成分的重叠，涂片背景不洁等原因，常使霉菌难以辨认，霉菌喜依附于上皮细胞上生长，而上皮细胞在盐水中透明度差，有遮盖，影响霉菌检出率[3]。而CTB染色后，霉菌的芽生孢子、小菌丝被染成蓝色，阴道上皮、白细胞染成天蓝色，而细胞核染成紫蓝色，细胞内可见粗细均匀的颗粒，各种染色成分清晰，形态清楚，直观。盐水法查滴虫虽直接易检，但受取标本时间及气温的限制，只有在滴虫活动时才易于鉴别，否则容易误诊。冬季气温低，滴虫活动受影响，常使阳性率偏低。CTB不受季节、离体时间、温度等影响[4]，经染色后滴虫形态规则，细胞质丰富，染灰蓝色或天蓝色，边缘色深，虫体多为梨形，圆形，椭圆形或不规则形，细胞核染紫红色位于虫体一端。对试验结果进行客观、科学分析，可为临床选择性用药提供依据，对控制抗生素滥用，防止耐药菌株进一步增多具有积极的指导作用。CTB避免了盐水白带标本在运送过程中容易被打翻污染的问题[5]。
染色标本可以长期保存以供临床教学或复查[6]。盐水法对真菌性及滴虫性阴道炎的诊断有一定的临床价值，但是对老年性阴道炎、细菌性阴道炎的诊断则有较大的局限性[7]。我们通过对1443例同时使用CTB技术和盐水法的检查结果比较发现，CTB技术操作简单，容易掌握，染色时间短，形态结构清晰，阳性检出率满意，结果判断客观，便于大量临床标本的常规检测；而且价格便宜，适宜各种层次患者，较好地弥补了传统方法的不足，有效地解决了条件致病菌及混合感染病原检查的问题，具有很强的实用性，易于基层医疗单位推广使用[8]。
作者：查文云
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