PBL法是1969年美国医学教育先驱Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立的一种新的教学模式，强调“以学生为主体，以问题为中心”，旨在调动学生自主学习，培养学生的创造力，训练学生逻辑推理和科学思维的能力[1-3]。目前大多数高校在医学检验专业教学中增加了很多教学方法，但在教授学生相关专业知识时，往往还是传统的教学模式[4]。本研究探索PBL教学法在医学检验专业《生物化学与检验技术》课程所起的作用，为医学检验教育提供更多的参考依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取韶关学院医学院2011级医学检验中专班及2012级医学检验中专班作为研究对象，2011级医学检验中专班58人（对照组）采取常规教学法，2012级医学检验中专班64人（实验组）采用PBL教学法。
1.2教学方法
对照组采取常规教学法，以教师讲解为主，教师根据本章节的重点难点有针对性的对学生进行讲解，与学生互动少。实验组采用PBL教学法，以学生为主体，以问题为中心，教师讲解为辅，引导学生由产生问题-思考问题-查找资料-相互讨论-总结归纳-得出结论-认真听讲-发现不足的学习过程，每章进行一次PBL教学模式，占用3个课时。《生物化学与检验技术》课程共15章，每章结束后两组学生均进行一次操作和理论小测。1.3效果评价采用综合考核表、笔者结合相关文献自制的学习自主能动性调查表对学生综合能力进行评价。综合考核表分为理论考试和操作考试，各占100分[5]；学习自主能动性调查表主要调查学生独立思考、查询资料、相互讨论、整理答案各个过程所用的时间。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料，以x±S表示，因n>30,组间比较用u检验，P＜0.05被认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1综合考核表结果
实验组理论考试得分和操作考试得分均高于对照组，差异均有统计学意义（见表一）。
2.2学习自主能动性调查表
实验组独立思考时间、查询资料时间、互相讨论时间及整理答案时间均高于对照组，差异均有统计学意义（见表二）。
3.讨论
在我校医学检验专业的三个层次（本科、大专、中专）中，属中专层次的医学检验教学工作难题最多。因此，应对传统的教学模式和人才培养模式进行有效突破[6]。本研究采用了PBL新型教学模式，研究发现，实验组理论和操作考试得分均高于对照组，说明PBL教学模式在中专层次医学检验专业的《生物化学与检验技术》课程教学中起到了一定的效果，但是效果不是十分明显，虽然统计结果显示P均小于0.05，两组学生成绩差异有统计学意义，但P并未小于0.01,所以无显著差异。可能原因有学生基础较差，PBL教学模式实践时间较短，加之《生物化学与检验技术》课程内容复杂难懂。作为一名高等教育院校的教师，定要重视这些问题并将解决这些难题做为今后努力的方向。兴趣是学生的最大动力，任何一门课程，要想让学生学好，激发和保持学生的学习兴趣都是最关键的[7]。现代教学观强调，教师应发挥的是主导性而非主体性作用，学生主体性的发挥依赖教师主导作用的发挥[8]。医学检验人才以“培养素质、提高能力、勇于创新”为先导，思路让学生想，疑难让学生论，错误让学生析，真正培养学生的创新精神、思维能力和实践能力[9]。集以上优点于一体的PBL教学模式可调动学生自主学习，提高学习兴趣，其宗旨“以学生为主体，以问题为中心”符合现代教学观，有利于培养学生的创造力，训练学生逻辑推理和科学思维的能力。本研究证实，PBL教学模式能调动学生学习自主能动性，这在表二中学生独立思考时间、查询资料时间、相互讨论时间、整理答案时间得以体现，实验组在四方面的学习时间均多于对照组，P值均小于0.05且小于0.01,差异有显著统计学意义，说明PBL在调动我校医学检验中专学生学习自主能动性方面起到了非常明显的作用，值得广泛推广和应用。
作者：张鸣菲 单位：韶关学院医学院
