关键词：心理教育训练；心理健康；预选卫生士官
卫生士官的心理健康状况直接影响其对伤病员救护效率和质量，影响基层官兵心理健康，最终影响部队的安全稳定和战斗力［３］。军人心理教育训练是利用心理学原理，结合部队的实际情况，有意识、有目的地培养军人优良心理素质的一系列活动，让军人选择更适当的应对挫折的方式。ｄｅ等［４－６］的研究显示：心理训练能够削弱抑郁患者的自杀意念，改善军人的消极情绪和负性思维，提高机体对心理应激的适应能力。本研究探索军人心理教育训练对预选卫生士官心理健康的影响效果，以期为军队的心理教育训练提供参考。
１对象与方法
１．１对象整群抽取４２６名预选卫生士官进行心理教育训练，并发放问卷，收回有效问卷４１２份，有效率９６．７１％。卫生士官年龄１７～２４（１９．３３±１．５９）岁；其中男性３４９名，年龄１７～２４（１９．２３±１．６０）岁；女性６３名，年龄１７～２３（１９．９２±１．３９）岁。１．２方法１．２．１心理教育训练专题设定本次心理教育训练借鉴了杨国愉和张俐等提出的训练专题［７－８］。①“军人适应”的心理教育训练模块：个体能否适应不断变化的环境，并能维持心态平和，标志着这个人心理健康的水平；②“战友兄弟”的心理教育训练模块；③“众志成城”心理教育训练模块：战斗力是杀敌致胜的关键，战友之间的共同合作、互补互助和彼此配合是形成战斗力的源泉，见表１.１．２．２问卷调查采用团体调查，集体填写调查表，要求预选卫生士官根据自己的实际情况作答。测量工具是症状自评量表（ＳｙｍｐｔｏｍＣｈｅｃｋｌｉｓｔ９０，ＳＣＬ－９０）［９］：由９０个条目构成，按１～５级评分（从无、轻度、中度、偏重、严重）；总分是各条目分的总和，总症状指数是总分÷９０，因子分是每个因子条目分总和÷条目数。１．３统计学处理采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件包进行分析处理，计量资料以均数±标准差（珚ｘ±ｓ）表示，采用配对样本ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２结果
通过１５项专题的心理教育训练能有效降低各个症状分和总症状指数，在降低躯体化（头痛、胸痛、喉咙哽塞感等）、人际关系敏感（不自在、自卑感与心神不宁等）、焦虑（烦躁、紧张和担心等）和强迫（无法摆脱的无意义的想法、冲动与行为等）症状方面尤为明显，心理教育训练前后九个症状和总症状指数差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。
３讨论
预选卫生士官为一年兵，其心理适应力、调节力和自控力相对较弱，在部队这个特殊的军事环境中，难免会产生各种心理冲突，出现失眠、焦虑、抑郁和适应不良等［１０－１２］，心理健康水平已经成为部队战斗力的重要组成部分，为此，提升预选卫生士官的心理健康水平不容忽视。本研究显示，心理教育训练能有效改善预选卫生士官的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖和精神病性症状。团体心理训练和心理行为训练也能缓解紧张，减轻抑郁，部分改善心理健康状况，但在改善敌对、偏执和精神病性等症状方面效果不佳［１３－１４］。这可能是团体心理训练和心理行为训练侧重于训练活动，忽略了领悟环节，而心理教育训练是将心理训练与心理教育相结合，从行为引导和心理疏导着手，重视训练活动后的反思内化，让预选卫生士官在活动中感悟心理调适的方法和理念，在反思中内化自己的心理调适系统，不断调整自己的思维和行动。２０１３年在对２１７个基础部队的７２７名官兵调查中，开展心理训练的只有３８．３０％［１５］，２０１６年在对１０５３名西藏高海拔驻军调研中，只有４３．４９％的军人参加过心理教育训练［１６］，可见，军队的心理教育训练虽然逐年增加，但仍然力度偏弱，亟待加强。２０１２年起预选卫生士官培训将纳入院校教育［１７］。在预选卫生士官的培训中，不仅要注重专业知识技能和军政素质的培养，而且不能忽略心理能力的培育。没有过硬的心理素质，难以应对今后基层部队艰苦的工作和生活，更跟不上紧张的训练节奏。本研究对某校所有预选卫生士官实施了心理教育训练，故只进行了组内设计，缺乏组间设计。但研究被试量大，故也有推广意义。为了使实验结果更有说服力，在今后的研究中要进一步设立对照组。另外，心理教育训练能提升心理健康水平，还能改善负性自动思维［６］，促进个体选择更为有效的应对方式应对困难和挫折［４］，是否能对自尊、信任和幸福感等心理特征有影响是本研究今后的关注点；如何在军队院校常态化、机电期刊制度化和规范化实施心理教育训练，也有待进一步研究。
作者：张霞 刘晓雨 张俐
