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健康教育应用于骨科护理论文

随着人们生活水平的提高,患者及家属对医疗护理服务质量的要求与日俱增,护理工作形式也由“主导-从属型”转向“交流-协作-互补型”[1],这就要求我们医护工作者在工作中发挥更高的主动性。而在骨科护理中,由于其疾病的特殊性,使得护理难度加大,现将现将一年来我科开展优质护理服务的方法总结如下。健康教育是传播保健知识和技术、建立健康行为、消除危险因素、促进健康的学科。而优质护理是以患者为中心,从患者利益和需求出发,在关注疾病的同时,注重人性化护理,通过有目的、有计划地应用健康教育宣教,使患者及家属建立正确的健康行为,使护理人员通过关爱患者,获得患者的理解、尊重和认可。要达到优质服务的要求,需要我们不断学习,提供与医疗发展相匹配的护理服务,提升自身专业价值。只有患者满意,才能提升医院口碑和医护工作者的社会地位。

1健康教育应用于骨科护理方法

1.1入院宣教

微笑迎接患者,帮助患者尽快熟悉病房环境,清楚自己的主管医生、责任护士,接下来的检查流程,注意事项。教会患者及家属使用病房内相关设施,耐心解释疑问,让患者在第一时间消除恐惧、陌生感,使患者感受到被尊重和关心,从而拉近护患距离,配合治疗护理,利于早日康复[2]。

1.2住院教育

在接下来的每日查房中,不仅关注患者的病情,还应关注患者的生活起居。根据患者自理能力的不同,给予适当的帮助,认真做好治疗,密切观察病情,主动健康宣教,加强专科护理,及时解决心理问题。为患者制定康复计划,提供信息和情感支持,由“帮他做”过渡到“教育、支持他做”。

1.2.1日常生活护理

指导和教会患者在维持自身健康及日常生活方面的知识和技能,如进食、更衣、如厕、肢体活动等训练。责任护士经常巡视病房询问患者是否需要帮忙,这些细节不仅对患者病情有直接影响,更是优质护理服务所需要做的。细节护理让护士有发挥专业知识的机会和领域,不仅顺利完成本职工作,还充分调动了护士的自觉性和主动性,更拉近了彼此间的距离,使护患关系更融洽[3]。

1.2.2康复护理

康复护理以自理模式为指导思想,让患者掌握方法技巧,自觉主动参与锻炼,调动自身主观能动性,提高了患者的自我护理能力和行为能力,真正达到康复目的。护士与患者共同制定康复计划,患者因每天有计划、任务和目标,锻炼的积极性增高。护士因要督促患者锻炼,其责任心增强,真正达到参与的效果和目的。住院患者普遍需要卧床休息,但任何治疗都有双重性。卧床一方面有助于疾病痊愈和身体恢复,另一方面,因卧床不动易致各种并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬、韧带挛缩、压疮、下肢血栓形成、泌尿系感染等,影响手术的预期效果,给患者及家庭带来极大的痛苦和负担。积极正确的康复锻炼能有效改善和增进全身和局部的血液循环,增强肌肉力量及关节的稳定性,增加关节的活动度,尽早恢复满意的肢体和全身功能。同时有效克服患者的依赖心理,促进心理康复。

1.2.3功能锻炼

功能锻炼应自骨折复位固定后开始,直至骨折愈合,功能恢复到最大程度为止。在骨折治疗及康复的过程中,功能锻炼须贯穿始终,因此患者要有长期坚持的思想准备。功能锻炼单调枯燥,要告知患者忍受痛苦,如果没有坚强的意志和毅力,是不会取得满意效果的。正确指导功能锻炼,可促进骨折部位骨质形成和生长,促进愈合;改善血液循环,利于保持和恢复肌力与关节活动,在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,防止并发症的发生,使患者早日实现生活自理。上肢锻炼以恢复手指的拿、捏,及肩、肘、腕关节的屈伸旋转等功能;下肢锻炼以恢复站立、行走和负重为目标,以主动活动为主,被动活动为辅。强度要因人而异,循序渐进,持之以恒,不可反复、强力活动,以防再次骨折[4]。早期功能锻炼:伤后2周内因局部反应明显,肿胀达最大限度,骨痂尚未形成,应劳逸结合,不应操之过急。锻炼原则是在关节不能活动的情况下,主动地使肌肉收缩舒张,从而达到初步锻炼的目的。中期功能锻炼:伤后3周~6周内,骨痂逐渐生成或成熟,局部肿胀消失,骨折端较稳定。锻炼原则是在不影响骨折稳定的情况下,需以各关节和功能位为中心,可做较大幅度的关节活动,正确指导患者进行功能位关节锻炼。晚期功能锻炼:此期骨折愈合坚固,外固定解除,关节活动范围恢复正常,还要通过全面肌肉与关节锻炼,逐渐恢复肢体功能。

1.3出院指导

向家属讲解办理出院手续的流程,交代出院后用药、饮食、功能锻炼、复诊等相关事项,并征求患者在住院期间意见和建议。教会家属为卧床患者翻身、叩背及皮肤护理的方法,预防并发症的发生,根据肢体功能恢复情况,与医生协同制定锻炼计划,预防废用综合征发生[2]。定期电话回访,了解患者出院后的病情、锻炼情况、治疗情况,对患者提出的问题予以耐心解答,对不清楚的问题不得随意敷衍,对不能马上解决或电话解答的问题应另行答复,或请患者回院复查。

2结果

对于护理人员来说,其主动服务意识增强,工作责任心增加,自我价值提高,社会地位提升。且随着优质护理的开展,护士由被动服务转变为主动服务,患者遇到问题时主动提供帮助,让患者感受到无微不至的关怀,满意度逐步提高,医院的信誉度也逐步提升。又由于护士能主动巡视病房,及时发现病情变化,第一时间向医生报告,避免了许多潜在危险,为医生提供第一手资料,医护关系更加密切。

3健康教育应用于骨科护理发展与展望

优质护理服务的开展,使护士们的工作积极主动性提高。在工作中不断实践、总结、完善,共同探索,共求进步。以患者的需要为服务宗旨,以患者的满意为服务标准,以患者的感动为服务目标,使服务更情感化和人性化,为医院服务水平迈上新台阶而不懈努力。然而,现阶段的护理工作与后勤及行政等其他科室仍有脱节,且优质护理的展开还不够全面和彻底。又由于护理人员的排班不规律且工作强度大,导致工作普遍较累。因此我们的优质护理还有很长的路要走,在以后的工作中,护理管理人员应统筹安排,合理排班,减轻护理工作人员的负担;护士们应更加贯彻优质护理的理念,提高自身素质,减轻患者的病痛和患者家属的焦虑,使“院-医-护-患-家属”的关系更加紧密而和谐。

作者:成平 单位:平陆县人民医院


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