1基本情况
选取的研究对象为武汉市社区高血压患者，共559人，平均年龄61.23±8.38岁。其中男性228人(40.79%)，平均年龄61.33±8.69岁;女性331人(59.21%)，平均年龄61.15±8.17岁。文化程度以初中为主(281人，56.09%)。13.06%的研究对象并发脑中风、2.33%的研究对象并发心肌梗塞(表1)。
2研究对象健康管理现状
85.74%的研究对象至少每月测量一次血压、6.40%的研究对象至少半年以上测量一次血压;90.24%的研究对象通过坚持服用降压药控制血压、59.44%的研究对象采用均衡合理膳食(低盐、低脂、多蔬菜水果等)的方式控制血压、0.79%的研究对象通过求神拜佛的方式来控制血压、3.25%的研究对象未采取任何措施;研究对象平均每天摄入食盐7.44±4.21g、油41.51±31.67g;分别有80.07%、82.94%的研究对象不吸烟、不饮酒。42.83%的研究对象正在做规律运动，并且已经坚持了6个月以上。
3研究对象健康管理行为的影响因素
分别以定期测量血压、服用降压药、吸烟、饮酒、规律运动为因变量，控制性别和年龄的影响，选取文化程度、婚姻状况、家庭月人均收入、高血压家族史、病程、并发疾病6个变量作为自变量，采用Logistic回归模型进行单因素分析。结果显示，文化程度和并发疾病是定期测量血压的影响因素;高血压家族史、病程和并发疾病是服用降压药的影响因素(表3)。
4讨论
血压水平的控制更强调患者生活行为方式的调整，进行疾病的自我管理［3］。自我管理是在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出生活方式改变的能力［4-6］。高血压患者可以通过药物治疗、饮食调理、适当运动及保持心情愉悦等方式预防和控制高血压［7-9］。调查结果显示，90.24%的研究对象通过坚持服用降压药控制血压，46.74%的研究对象采用适量运动、减轻体重的方式控制血压，42.83%的研究对象已坚持超过6个月的规律运动，但同时有22.69%的研究对象没有规律运动，也不打算在未来6个月内开始规律运动。薛惠对广州的高血压患者的调查表明，有19.3%的患者根本没有运动的意识和打算，仅有36.6%的患者坚持规律运动并超过半年［10］，与调查结果基本一致。研究证实人群平均血压和高血压患病率随着油脂摄入的增加明显升高［11-12］。调查发现，有59.44%的患者采用均衡合理膳食的方式控制血压;但调查的高血压患者平均每天摄入食盐7.44g、油41.51g，高于高血压患者低盐标准(5g)及低脂标准(25g)，说明高血压患者在饮食控制方面不达标，应该加强均衡合理膳食方面的健康教育工作。单因素Logistic回归分析结果显示，文化程度和并发疾病是定期测量血压的影响因素，高血压家族史、病程和并发疾病是规律服药的影响因素，与国内研究结果一致，高血压病程长者自我管理水平高于病程短者［13-15］，病程增加可改变患者对管理疾病和采取健康行为的态度，增加相关知识的积累;有并发疾病的患者规律服药率显著高于无病发病者，可能由于合并症的出现增强了患者对疾病严重性及不进行健康行为危害性的认知，从而促进了自我保护动机和健康行为的形成。研究没有观察到文化程度、婚姻状况、家庭月人均收入、高血压家族史等因素与规律运动的关联，说明规律运动可能与其他因素有关，可以从研究对象的心理行为特征等方面开展深入研究，进一步探讨规律运动的影响因素。
作者：代娟 龚洁 严亚琼 单位：杨念念武汉市疾病预防控制中心
