一．门诊中药房规范化管理的意义
医院的药房是综合性的科室，它集管理、服务、经营、技术于一体。[1]药房提供的药必须要对患者负责，质量也要合格，还要让患者对药品安全使用，以使得患者的医疗费用能够合理又经济。我国的中医学广博高深,药用植物、药用动物、药用矿物等现代中药种类多达万种以上。每种药物都有不同的四气五味，所以，相比于西药房来说，中药房的管理工作更加的严格，管理程序更加繁琐。门诊中药房的规范化管理具有重要的意义，它能够促使药房的工作者安全有效的运用药品。与此同时，药房工作人员要为患者的药物使用进行介绍，不断的构建医患之间的沟通桥梁，患者有什么疑难问题，就应该给他们提供有效的咨询服务，从而让医患矛盾降到最低。药房的规范化管理是提高工作效率的重要保障，这样一来既能够让医院的医疗服务得到提高，还能够使医院的经济效益增加。所以，医院门诊中药房的规范化管理的重要意义就在于能够提高医院的管理水平，让药房的工作效率得到更加充分的体现。
二、门诊中药房规范化管理的方法探讨
1.加强调剂管理
对于中药房药物处方要进行严格的审查，主要是对临床诊断、用药剂量、医师签字、妊娠忌讳、重开、药物过量等进行主审，要审核有毒药剂和麻醉药剂的用量是不是符合规定，同时对中西医两种药物的同时服用可能会产生的不良反应要格外注意。如果发现了毒性药品或者存在争议的药物，医生需要重新签名，然后才可以进行调配，这样做才是对患者的负责任的态度。药品发放是有规定的，需要根据先进先发、易变先发、近期先发的原则来发放。中药房工作人员必须根据处方药名的顺序进行称量，称量要按照顺序，不然容易出现漏配的情况；对于那些药物上注明了“先煎”、“后下”、“包煎”字样的，要根据医嘱单来包，而且还要在药物包装上注明药的煎服方法，然后要向病人进行清楚的交代[2]。对调配好的药品应该严格而仔细的进行核对，检查处方上开出的药物、药剂数量是否与之相同，谨防因为药味的审核出现失误而出现漏味、多味、错味的问题。如果出现了劣质药品或者药品发霉变质、虫蛀、调配处方误用等情况，那么中药房要对此及时的采取合理的处理措施。中药房向患者发药时，应该对取药的凭证、患者名字、年纪、科别、剂数等进行仔细核对，药房的工作人员要对取药的患者或者患者家属详细说明药品的用法以及如何煎煮或者特殊处理，方便患者正确用药。
2.做好临床药学配合
门诊中药房要积极服务于临床药学，对药品的采集、供应、使用、评价等方面的信息要认真收集，并建立药房药品信息管理资料。如果药品存在着毒副作用，那么面对患者退药时所说的不良反应或者住院患者对药物产生的不适情况，要认真和他们当面进行沟通，对他们的用药情况进行认真了解，将他们对药品的不适反应用记录表的形式进行填写并向上级报告。
门诊中药房要起好协助的作用，帮助临床做好药物的治疗评价以及新药的临床实验，务必要科学而合理的用药。在咨询活动中对患者加强正确用药知识的宣传。
3.提高中药房工作人员素质
药学人员必须加强自身修养，勤于学习，诸如《药品管理法》、《药典》、《中药调剂规范》、《中药炮制规范》等一系列法规的学习加强业务学习，扩大知识面，帮助临床正确选药，合理用药，指导患者科学服用。工作中不断改善服务态度，改进服务方法，让临床满意，让患者满意。另外，严格药房人员准入制度随着我国医学科研进一步深入改革，我们要提出对药品领域的更新，而药房在为大众提供医药服务与把握药品质最方面起着关键的作用，为了保证良好服务及医药质最，从事养护、保管、验收及调配的人员须有药学专业技术及执业药师职称资格。提高药房人员的专业水平。药房应该每月定期安排工作人员进行医学方面的学习讲座，每年进行专业的考试，加强与其关联的医学知识的掌握，对专业人员和执业药师进行继续教育并定期培训，同时建立培训档案，持续提高专业素质和知识，定期出外进修，学习和了解并掌握新的管理方法和医学知识。使药房工作人员不但能调配处方、管理药品，还能准确的为患者解答疑难。
4.加强药品质量管理
4.1中药房每个月都必须根据基本的用药目录来制定药品采购计划，用招标的形式进行采购，进货要通过主渠道，以保证药材的质量。对于那些没有没有生产批号、没有厂家、没有商品以及假冒伪劣药品严格实施禁止采购规定，医院必须让患者用上安全药、放心药，因此要对药材的产地、价格等进行明确注明，方便患者咨询。另外，医院要对药品供应商的资质进行严格审查，要保证供应商有齐全的、规范的证件，药品单位收购的药品的质量也需要有保障，要对药品的付款、退货、质量等方面的情况有明确的了解[3]。通常来说，要按照原则来制定医院药物的进货计划，即不能缺货，也不能断货，选货要择优，进货按需求。医院应该根据现有的库存情况、用药量、季节发病率来组织货源。不能盲目地进货，这样做的害处是中药房要么缺货，要么就会药物囤积过多。尤其是在验收的时候，要对药物包装外观的正常度进行查看，认真检查包装、内外标签、药物使用说明书、合格证，如果发现了不合格的药物，不能入库。
4．2加强药品库房管理。
中药房的药品饮片一定要再次进行验收，根据相关的程序来检查每个药物品种。药品的品名、数量、生产日期、生产批号、生产厂家、注册商标、药品送货单位、价格金额等要根据药品出库清单来核对，如果手续齐全才能入库。认真对药物的外观质量进行检查，要是有不合格的药品不能领取。中药房要根据药品的存储要求、存放原则以及分类的原则来储藏合格的药品。如果有必要，中药房的药品库房管理要做好防虫、防潮等措施。中药房要定期清理药房的饮片，以防出现差错，如果发现了不合格的或者变质的饮片，就需要报损或者退回库房，要保证药房的安全用药。中药房对于毒性药品必须严格管理，并根据相关的管理规定来制定管理方案。中药房库房管理员应该根据药品的特征来分析储藏条件对药品质量的影响，并考虑季节的影响，以此优化库房药品的储存条件。值得注意的是药品入库时，管理员在管理药品的过程中按照药品的现实情况、药品种类、药品作用来分类储存药品，按照色标、批号顺序进行管理和存放，每天保持记录两次温度，并做相关的调控记录。近期药品，按照药品的期效顺序适当调整货位，近效期的药品要先用出，每隔半年统计近期药品销售表，并根据情况及时通知相关部门或医生进行搭配使用，预防过期造成不必要的亏损。发货时更要注意，如果在进行外观检查过程中发现有失效、破损、过期等可疑质量的药品，不得出库。库房还要对重要的药品进行每月定期检查，普通药品每季需检查一次，做好定期盘点的工作，确保货账相符。我们要根据《处方管理办法》、《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等规定落实药品管理制度，同时结合药品的现时情况和工作特征落实并建立药品的报损制度、不良反应报告制度、特殊药品管理制度等，且定期对每项制度的落实状况考核和抽查，坚持“依照制度工作，使用制度管理”的有效原则[4]。
4．3医院中药房要做好药品的监管工作，利用公众监督和自我监督来执行。中药房的药品监管者必须要有专业的业务技能，严格监理药品的销售、养护、验收、购进等步骤。在药房门前明示公告，并利用患者意见簿和公开的监督电话来监督药品管理工作，对广大患者反映的问题要正确处理。
4．4加强服务质量管理。中药房的药师应该有较好的服务理念，要从患者的安全、健康角度去做好相关工作，树立患者第一的思想，全面为医院的广大患者服务[5]。门诊中药房是医院面向患者的服务窗口，也是面向整个社会大众的，因此良好的形象至关重要。中药房的工作人员必须要穿着得体，举止文明大方，要向患者传递一种积极的情感，使医院能够获得患者的信任，在服务患者的过程中，对患者的接待、服务、解答应该认真而耐心，让患者心里感到十分满意。中药房的药师必须深刻的认识到自己的工作和患者的健康之间的重要关系，面对患者应该心态平和，无论出现了什么情况，都必须以患者为中心。另外，药师还要不断的学习临床相关要学知识，不断提升自己的职业道德修养。
三、结束语
总而言之，新时期的医院门诊中药房的规范化管理必须要跟上医院的发展战略目标。医院要科学的规范门诊中药房的工作程序和服务体系，严格管理药物采购，规范库存管理，认真的实施调剂管理。另外，医院对于临床药学人员的职业素质应该进行培训和教育，以此来做好医院的重要安全供应，保证医院的的医疗水平能够得到更大的提高。
