1资料来源以及方法
1.1资料来源
随机选择云南省普洱市镇沅县人民医院护理部的72名护生，均为大专及以上文凭，进入科室的时间均已超过两个星期。参照随机法方案将72名护生均分成两个小组，实验组有36名，对照组有36名。由于两组护生在各项资料当中都没有表现出直接性区别（P>0.05），所以值得进行对比。
1.2方法
教学中，对照组护生以传统授课方案为主开展教学活动，即提前一个星期告知护生授课内容，而授课教师只需按照教案内容进行讲解即可，授课完毕后再组织考核。此外，实验组护生选择以问题为基础的学习教学模式为主开展教学活动。（1）提前一个星期告知护生病例情况、查房内容等信息，严格执行查房程序。同时，给予护生分组，选出组长，由组长组织成员进行讨论，并设计出教学程序，分配出小组成员承担的角色。（2）结合病例信息提出护理问题，要求护生参阅教材、杂志以及网络等资源，通过收集各种资料和自主学习寻找问题答案。护士长带领着各组组员进行查房，严格按照护理教学既定程序进行，并在查房时要求护生解答护理问题。（3）每个星期给予护生讲课一次，鼓励小组成员踊跃交流以及探讨，对于护生表现出的思维偏差，护士长要及时予以纠正，同时告知其正确答案。（4）组织所有护生进行考核，考核内容涉及到实践知识、专业知识等方面。小组内开展教学评估活动，并由每一名护生独立陈述其学习情况。针对积极性较高、态度端正且发言较为踊跃的护生，应予以鼓励和表扬，反之则须予以批评，并指导护生进行改正。（5）护士长作陈述性总结，指出护理工作当中的重点知识，要求护生记忆与执行。
1.3资料统计
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“±s”表示，计数资料用例数（n）表示，P<0.05为差异有统计学的意义。
2结果
实验组护生在学习效果、积极性以及知识掌握情况等方面都比对照组更具优势，存在着差异（P<0.05）。
3讨论
以问题为基础的学习教学模式强调将学生视作教学主体，把临床问题视作出发点，通过有机结合基础科学以及临床实践，确保护理教学活动达到既定标准[1]。该模式除了可以提升学生学习能力以外，还能促使学生养成创造思维，在开展小组讨论活动的基础上，激发学生不断学习，并学习应用自身知识分解、处理各种临床难题，有助于提升护生实践能力、理论知识应用能力，是“人本”思想的直接体现[2]。本次研究中，对照组护生以传统授课方案为主开展教学活动，而实验组护生则选择以问题为基础的学习教学模式为主开展教学活动。经考核后发现，实验组护生24名成绩优秀，11名成绩合格，1名成绩不合格，学习态度（92.3±4.7）分、主动性（91.3±9.2）分、学习能力（88.5±5.2）分、知识掌握情况（95.7±8.6）分，实验组护生在学习效果、积极性以及知识掌握情况等方面都比对照组更具优势，存在着差异（P＜0.05），与刘东方[3]等人研究结果存在着一致性。结果表明，基于临床护理教学活动而言，选择以问题为基础的学习教学模式能够改善护生学习积极性，所以在后期临床护理教学中值得大范围推广。
作者：彭芳 单位：云南省普洱市镇沅县人民医院护理部
