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护理干预在妇产科术后疼痛中的价值

1方法

对照组采取妇产科手术常规护理干预,包括入院评估、术前宣教、合理搭配饮食、监测体征、定时巡查等,观察组采取综合护理干预:①加强术前宣教,确定手术方案后,安排专业护理人员向患者讲解手术注意事项,告知患者术后疼痛的可能性,向其阐述疼痛发生原因、持续时间和镇痛药用法等。②加强心理疏导,医护人员巡查病房过程中需主动同患者沟通交流,了解患者心理状态,减轻其不适感,针对性给予鼓励性话语,讲解演示成功病例,放舒缓音乐,使患者尽可能保持乐观心态。③加强疼痛评估,护理人员自身需要加强对术后疼痛的评估能力,了解患者疼痛的部位、时间、程度,掌握多种疼痛评估工具,能够根据患者的表现做出相对准确的判断。④疼痛护理,指导患者术后正确体位,适当帮助患者按摩腹部,减缓刺激和疼痛,同时加强手术切口的护理。⑤保持舒适病房环境,定期对病房进行打扫,室内温度、湿度适宜,避免噪音干扰等。

2效果评价

研究采取视觉模拟评分法[3](VAS)对术后疼痛进行评价,疼痛评分范围0~10分,0分为无痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛。自行设计问卷调查两组患者对护理的满意度,采取计分值,91~100分为很满意,80~90分为满意,61~80分为一般,60分以下为不满,满意度=(很满意+满意)/总数×100%。1.4统计学分析:采用SPSS17.0软件分析数据,计量资料用(x-±s)表示,t检验,计数资料用例数和%表示,χ2检验,P<0.05具统计学意义。

3结果

观察组术后VAS评分(2.5±1.7)分,中重度疼痛率13.44%,平均住院时间(5.5±1.2)d,对照组术后VAS评分(3.7±2.1)分,中重度疼痛率45.48%,平均住院时间(8.2±2.6)d,上述指标组间比较均具统计学意义(P<0.05),见表1;观察组护理满意度95.09%,对照组护理满意度69.25%,组间比较差异具统计学意义(χ2=88.19,P<0.01),见表2。

4讨论

术后疼痛一直是困扰妇产科医护人员的临床问题,疼痛影响术后身体康复,若处理不当,可能引发其他不良反应[4]。已有报道[5]指出超过1/2的妇产科手术需要借助镇痛药物缓解术后疼痛,但镇痛效果并不理想,如何有效减轻疼痛成为研究的难点。护理干预作为手术治疗的辅助手段,在降低并发症,促进手术效果方面有着重要的临床价值。常规妇产科护理方案并不全面,术前教育、心理护理和术后护理措施相对较少[6]。综合护理干预是针对患者采取的人性化护理措施,注重对患者个体心理的护理,比起常规护理措施更加强化和全面。观察组在综合护理干预后的疼痛改善效果明显好于对照组,该结果和刘宏艳[7]等报道结果一致,综合护理干预缩短了住院时间,说明其促进恢复的效果。手术创伤是造成术后疼痛的客观原因,但患者的主观认识对手术治疗效果尤为关键[8],积极乐观心态利于手术实施,术后疼痛程度自然减轻,因此加强术前宣教和心理护理干预对缓解术后疼痛作用重大。疼痛评估和护理是医护人员操作技能的体现,也是医院整体服务质量的体现,其对术后疼痛的缓解同样重要。本研究自行设计问卷调查两组的满意度,结果提示观察组满意度明显好于对照组,说明患者主观上对综合护理干预措施的肯定,间接显示了其临床应用价值。综上所述,综合护理干预对妇产科术后疼痛的缓解效果明显,促进术后回复速度,该中护理服务利于患者的身心健康,值得临床推广。

作者:谭洁娥 单位:广东省罗定市红十字会医院


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