1资料与方法
1.1资料来源2009—2014年市流腮疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统，人口资料来源于市统计局。
1.2统计分析方法采用描述性流行病学分析流行性腮腺炎的三间分布,建立Excel数据库，进行数据整理和分析，比较分析用SPSS1310软件完成。
2结果
2.1流行概况2009—2014年市共报告流腮病例3665例，无死亡病例，5年平均发病率为17.16/10万。其中2010年年发病率为42.30/10万位居首位，报告病例数达1794例。
2.2地区分布2009—2014年8个市、县、区均有发病，其中平均年发病率最高的是区（25.99/10万)，次之是禹州市（24.88/10万）。见表1。
2.3时间分布各月均有流腮病例报告，流行年份发病呈现明显的季节性。4—7月份为发病高峰，共报告病例1952例，占报告病例总数的53.26%。
2.4人群分布
2.4.1性别分布2009—2014年市报告流腮3665例，其中男性2514例，女性1151例，男女性别比为2.18∶1。
2.4.2年龄分布2009—2014年5～9岁为高发人群，占总病例数的55.44%（2032/3665）。2010年含流行性腮腺炎成分疫苗纳入免疫规划后，＜5岁年龄组发病数年龄构成比分别为22.07%、21.48%、20.99%、19.65%，呈逐年下降趋势，而5～9岁年龄组发病数占比略为上升(见表2)。
2.4.3职业分布流行性腮腺炎发病以学生（1968例，53.70%）、幼托儿童（978，26.68%）、散居儿童（498，13.59%）为主，合计占总发病数的93.97%。
2.5突发公共卫生事件2009—2014年市共报告突发公共卫生事件3起，均发生在中小学校，累计报告病例151例，无死亡病例。
2.6疫苗接种情况市2009—2014年以市为单位，含流行性腮腺炎成分疫苗接种率分别为91.56%、93.87%、94.44%、95.87%、96.25%。2010年含流行性腮腺炎成分疫苗纳入免疫规划后区接种率显著提高。
3讨论
流行性腮腺炎是全球流行的急性呼吸性传染病，每2～5年出现一次流行高峰。病毒主要通过空气飞沫传播，传播速度快，传染性较强。因此，1990年国家将流行性腮腺炎纳入丙类传染病，2004年网络直报。2007年开始将接种含流腮成分疫苗纳入国家免疫规划。市2010年将流腮纳入免疫规划。2009—2014年来市流行性腮腺炎发病率依次为18.20/10万、42.30/10万、9.73/10万、7.98/10万、7.95/10万，流行高峰为2010年，全市发病率为42.30/10万，远远高出全省16.17/10万的水准[2]，也高出全国22.40/10万的水准[3]，符合5年一次流行高峰的世界各地流行现状。市在2010年流行性腮腺炎纳入免疫规划后，发病率下降趋势明显。尤其是发病率较高的区，流行性腮腺炎纳入免疫规划后，发病率迅速下降，而发病率次之的禹州市，发病率虽有下降，但依旧保持在较高水平，这与纳入免疫规划后，位于市中心的区免疫接种率迅速提高有关；而山区人口较多的禹州市，接种率一直跟不上较低，导致2010年之后发病率跃居首位。接种率最高的长葛市，发病率长期处于低位且有逐年下降趋势。分析发现，市流行性腮腺炎以5～9岁儿童为主，占总报告病例数的55.44%。扩大国家免疫规划前后高发年龄无明显改变。2010—2014年＜5岁病例的构成比例（22.07%、21.48%、20.99%、19.65%）呈微弱下降趋势，反映出接种含流行性腮腺炎成分疫苗在全人群中逐渐发挥作用。市流行性腮腺炎发病率男性高出女性一倍（2.18∶1），与全国(1.63∶1)基本一致。人群以学生为主，占53.70%。因此学生尤其是小学生是流行性腮腺炎防控的重点人群。业内报道，中国含流行性腮腺炎成分疫苗接种率普遍较低[4]，其免疫成功率为80%左右[5]，平均每四年累计一个年龄组的免疫失败者。国际上实施1剂且覆盖率较高的国家发病率降低＞88%，实施2剂且覆盖率较高的国家降低＞97%[6]。因此，对于免疫规划接种对象及以外儿童，通过多种形式开展健康教育，推广2剂疫苗接种，提高含流行性腮腺炎成分疫苗的接种率。在流行性腮腺炎暴发或流行时需要考虑应急接种疫苗，以达到控制疫情，减少发病的目的。
作者：从克 俎炳灿 耿少良 单位：河南省许昌市疾病预防控制中心
