【摘要】医疗旅游作为一种新的旅游形式受到旅游业和医学界的关注，本文基于对恶性肿瘤心理治疗的意义的阐述、恶性肿瘤心理治疗的可行性以及我国医疗旅游的发展现状研究得出恶性肿瘤心理治疗对于我国医疗旅游发展的启示，希望能够通过此文充分使我国医疗行业与旅游行业跨界合作，项目优化组合，产生巨大的社会效益和经济效益。
【关键词】恶性肿瘤；心理治疗；医疗旅游
1恶性肿瘤心理治疗
1．1恶性肿瘤心理治疗的意义
据新闻得知近10年来我国肿瘤发病率呈上升趋势，2013年全国肿瘤登记结果分析显示，我国肿瘤发病率为235/10万，恶性肿瘤目前是严重威胁人民身体健康的疾病，是整个社会所面临的严峻问题，排除疾病的恶性程度之外，患者的心理状态是影响患者生存率的重要因素之一，在肿瘤进行手术、放疗、化疗、中西医结合治疗的同时，加强患者的心理治疗，对提高治疗效果有重要的作用。从恶性肿瘤被发现以来，由于其高发的死亡率及宣传的偏斜，使人们“谈癌色变”，［1］临床上看，恶性肿瘤患者心理状态为表现为焦虑不安、失眠、食欲下降，发生率为60%以上，大多数要经历悲恐、幻想、愤怒、升华、抑郁、颓废等六个时期。随着病情的发展，各种治疗手段失败所产生的不良反应以及肿瘤治疗花费大，加上长期照顾患者家属的情绪，会导致患者有消极的行为，拒绝治疗、精神失常及自杀的实例也屡见不鲜。因此恶性肿瘤的心理治疗，主要是需要了解患者心理，消除不良情绪，分散其对于病情的过度注意，帮助患者保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，提高治疗效果。这需要社会、家庭和医院三者共建来达到提高恶性肿瘤病人的生存率。
1．2恶性肿瘤心理治疗的可行性
1．2．1临床肿瘤心理治疗研究进展近20年来，心理治疗应用于综合性医院的研究越来越多，主要针对高血压、冠心病、糖尿病等研究，这些心理治疗方案给恶性肿瘤心理治疗提供了指导和经验。综合国内外近年心理治疗的研究成果，认为已有部分相对成熟的心理治疗技术可以应用于肿瘤临床，例如心理行为干预对乳腺患者情绪反应及免疫功能的影响，音乐治疗加放松内心意向法对癌症化疗病人生活治疗的影响，还有宗教寄托，中国传统文化中的养生理论等对减轻患者心理压力都有相应的探索。1．2．2肿瘤患者希望得到医务人员的帮助肿瘤发生发展过程本身存在许多心理行为因素，如不幸生活事件、负面情绪、不良的生活方式，患者使用怎样的策略对抗病魔与其身心康复有关。受过高等教育的、对心理治疗有所了解的病患及家属，他们更希望能够通过医生的指导，应用医学知识对病症及检查治疗做圆满的解释，了解心理因素在肿瘤发生发展治疗中的作用，消除误区，扫除思想障碍，希望医生能够认真听取患者和家属的诉说，使病患感受到重视而达到心理满足。［2］1．2．3肿瘤患者需要社会的支持肿瘤患者需要社会支持的类型有情感支持、信息支持、实际支持、友伴性支持等几个方面。在情感支持方面，他们需要得到亲人、朋友、同事乃至陌生人的关心、尊重和同情心;在信息支持方面，他们需要外界给予治疗信息和教导某些技能来帮助和解决内在的苦闷;实际支持主要指在治疗费用、康复物质方面的资助以及生活服务方面的帮助;友伴性支持指能够与他人甚至病友一起通过从事休闲与娱乐活动减轻压力。
2我国医疗旅游发展现状
2．1医疗旅游概念
医疗旅游综合了医疗业和旅游业的特色，是旅游市场的一个子市场，根据世界旅游组织定义，医疗旅游是以医疗与护理、疾病与健康、康复与修养为主体的新型旅游服务，是集疾病治疗、护理保健、养生康复、度假娱乐于一体的过程。随着世界经济全球化、贸易一体化的发展，医疗旅游在全球范围内快速发展，成为了一项具有高消费性和高成长性的新兴产业。［3］［4］我国医疗旅游始于20世纪90年代初，国家从生态旅游、中医药养生保健游起步，不断整合优势医疗资源，发展医疗旅游，目前北上广等部分经济较发达地区已有了一定的探索，建立了政府主导的医疗旅游产品，但整体处于起步阶段，产品较为单一，主要为外国来华人员等高端人士提供服务。目前，国内外关于医疗旅游的概念还未形成统一，［5］经综述大致分为三类:为了达到某种医疗目的进行医疗旅游，例如获得治疗等，这主要是从目的方面来说;由于医疗旅游的成本低、易获得等优势诱使人们跨国跨地区寻医，这主要是从优势方面来说;在寻求医疗治疗过程中，享受度假、观光，从旅途中得到超然心态，彻底放松，这主要是从过程方面来说;我们在恶性肿瘤心理治疗这块所需要的医疗旅游市场正式面向于此的，即通过旅游分散患者的对于疾病的恐惧。［6］
2．2我国医疗旅游的特征
首先从医疗方面考虑，我国已经有许多先进的医疗技术手段，许多一线城市的医疗机构硬件设备也比较完善，能够提供高水平的医疗服务，且服务价格与等待治疗时间上却远远小于欧美国家。其次从旅游资源方面考虑，我国自然旅游资源十分丰富，是我国发展旅游业的基础，其中温泉、森林、海岛等均具有发展医疗保健旅游的潜力。三是悠久且独特的中医药传统，在疾病预防，养生康复等方面优势明显，采用精神调节、合理饮食、体育锻炼、针灸推拿、服用药物以及沐浴、娱乐等各种措施，对先天或后天各种因素造成的机体功能衰退或障碍进行恢复，达到改善患者生命质量的目的，这恰于推进医疗旅游的目标不谋而合。
2．3医疗旅游产生的影响
发展医疗旅游是拉动经济增长的重要抓手。全球医疗旅游人数已经上升到每年数百万以上，是全球增长最快的新产业之一，我国旅游资源丰富、医疗技术水平较高、特别在传统中医药领域拥有特色，因此我们应发展独具中国医疗优势的特色旅游。其次，有利于推动健康服务业的发展，促进医疗机构主动提升医疗设施、人才技术、服务规范、管理体系;第三，医疗旅游关联产业多、带动效应强，医疗旅游能够带动相关第三产业的发展，发展医疗旅游能够扩大就业，吸纳各方面人才。
3恶性肿瘤心理治疗对于我国医疗旅游发展的启示
随着人们对健康诉求的增加，期盼对于恶性肿瘤的治愈，心理治疗方式催生了医疗旅游之康复旅游的发展。对于心理治愈方面的医疗旅游市场主要倾向于如下几个方面:
3．1宗教对于患者的心理影响
纵观世界宗教，教义大多是向善的，消除内心的贪婪、固执、烦恼、怨恨等，这与我们从护理角度，让患者消除内心障碍、保持心理健康是相吻合的。有时患者无法摆脱疾病带来的困扰，依靠宗教信仰对于就医的心理疏导也能起到一定积极作用。目前在国外、台湾、香港地区甚至我国内陆地区也有了宗教旅游景区与医学合作开办的医疗机构，宗教与医疗结合，从心理上和生理上对患者进行双重治疗，有利于舒缓病情、促进疗效、增加康复机会，甚至延续生命。［7］
3．2自然旅游资源对于患者的影响
我们应当重视社会环境对治疗、康复的影响，针对患者康复的特殊景区应当具备一定的自然因子，如:和煦的日光、适合的温度、洁净的空气、优美的环境、有益的动植物等。气候是最重要的疗养因子，特别是海滨气候，它能够提高免疫力、对内分泌有促进作用，能够提高人的交感神经的紧张度，对植物神经具有调节作用，能使人的脉搏变得缓慢有力，呼吸加深，肺活量增大。我国有着较多的适合疗养的亚热带海滨气候区，自然条件优越、冷暖变化缓慢，湿度大，紫外线丰富。海滨旅游是一种以休闲度假为主的综合性旅游产品，现在又附加了生态疗养的功能，我国北起丹东，南至防城的漫长海岸线占绝对优势，最受欢迎的海滨度假区是环渤海湾海滨旅游带、长三角海滨旅游带、海峡西岸旅游带、珠三角海滨旅游带和海南岛海滨旅游带。我国森林资源也较为丰富，森林地区草木丛生，鲜花遍地，植物的光合作用使得该区域空气富含氧气、臭氧和过氧化氢气体，森林中的绿色植物能够吸收二氧化碳，还能吸收有害气体，同时林地内风速、气流活动、太阳光辐射也较少，空气中的污染物少，这种疗养气候适于很多种慢性病人，对神经衰弱、失眠症的恢复极有效，还可以提高人的心脏功能和消化功能。我国森林植物和类型极为丰富，主要有东北针叶林及针阔叶混交林，西南亚高山针叶林和针阔叶混交林，南方松杉林和常绿阔叶林及油茶、油桐等经济林、华北落叶阔叶林及油松、侧柏林、华南热带季雨林，除此之外在广阔的西北干旱、半干旱地区，绿洲境内及沿河流以及一定高度的山地也有森林分布。我国的温泉点很多，温泉浴对治病有良效，不同的矿泉温度和所含矿物质的不同对不同的病患都有一定的适应范围。目前也已经形成了一批成熟的温泉旅游度假区，地域上主要集中在北京、辽宁、山东、福建、广东、云南、四川、重庆、西藏、海南、台湾等省市。还有一批已有上千年历史深厚积淀的温泉型景区，比如华清池、庐山温泉、赤城温泉等。除此之外山岳、盆地、草原等对于不堪重负的患者来说，大自然无穷的魅力使越来越多崇尚自然疗法的人们愿意亲近它们。
3．3中医药对于患者的影响
中医药文化旅游产业是一个具有中国特色的旅游产业，其注重人体调节，以预防、休养、保健为主要目的，着眼于长久的调理以求得身心健康，不仅符合恶性肿瘤患者的康复也适用于当前旅游发展趋势当中的休闲养生理念。走进草药园、中医药博物馆、文化养生园、采摘中药、品尝药膳，休闲之余收获健康，越来越多的国外游客在安排旅游计划的同时，对尝试以中医药保健为目的的“健康游”非常感兴趣。［8］鉴于以上三类容易对恶性肿瘤患者心理治疗有影响的因素，我们在旅游开发的时候就要考虑这类旅游产品开发体系的构建。“疗”为主的康复疗养旅游，线路产品中可融入海滨、森林、乡村、草原等以观光为主的景点，让患者通过地热资源、日光浴资源、海水资源以及风景优美的旅游资源得到怡情放松身心，兼顾“治”和“疗”两方面的旅游，线路产品中突出“治”为特色的项目，可融入中医药养生旅游，融入宗教人文景区，融入环境宜人的自然景观，让患者心情有所寄托。医疗与旅游的跨界合作，作为一种新兴的旅游形式，能够产生巨大的环境效益、社会效益和经济效益，在医疗旅游产品开发的层面上，要致力于改善和丰富我国医疗旅游产品的内涵，注重不同疾病患者的产品和项目的开发，丰富医疗旅游产品体系，充分利用我国医疗行业和旅游行业的资源优势并加以整合，打造我国独特的产品优势组合和项目优化组合，拓展我国的国际医疗旅游市场。［9］将医疗与旅游结合在一起，有利于肿瘤患者的心理治疗，从心理和生理两个角度完成对患者的身心养护，这将是全球癌症医学和治疗实践的一块试验田，也是我国医疗旅游发展的助推器。
4结语
本文以恶性肿瘤的心理治疗抛砖引玉，希望以此启示整个医疗旅游市场，使我国也成为医疗旅游发展的后起之秀，在后续发展中，我们还将注重医疗旅游的相关立法保障，尽快成立专门机构的管理和监督医疗旅游行业，整合优质医疗资源，开发更多的适合疗养的旅游景区，加强对医疗工作者和旅游工作者的培训，提高医疗旅游从业者专业素质，加强两者的跨界合作。
参考文献:
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［3］单亚琴，姚国荣．近十年我国医疗旅游研究综述［J］．产业经济，2016(6):44～45．
［4］黄小亚．医疗旅游文献综述［J］．旅游管理研究，2015(04):15．
［5］李萍，钟林生，唐承财．国内外医疗旅游研究进展［J］．医学与哲学．2015(36):35～37．
［6］周义龙．亚洲国际医疗旅游业发展经验及启示［J］．卫生经济研究，2015(11):36～38．
［7］罗安明，戎志斌．从佛医角度浅谈癌症发生的本因［J］．中华中医药杂志，2015(30):104～1河南职称06．
［8］周翀燕．论我国医疗旅游产品开发体系的构建［J］．商业经济，2015(7):72～73
［9］徐菁．中医药文化视角下，浅谈我国医疗旅游开发［J］．牡丹江医学院学报，2012(33):99～100．
作者：吴茜 张彦兵 单位：西安职业技术学院 陕西省肿瘤医院
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