摘要：目的分析将情景教学法应用于分娩期妇女保健培训课程中的价值。方法选择我院产科新增护士40名，在2016年3月—4月间对其进行分娩期妇女保健护理知识培训，所用教材为《女性生育期保健》。采用随机数字表法将研究对象分为实验组（20名，采用情景教学法）和对照组（20名，采用传统教学法），对比两组护士的考核成绩、对教学质量的满意度。结果实验组护士的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩、考核总分及对培训课程教学质量的满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论在分娩期妇女保健培训课程中采用情景教学法，有助于增强教学效果、激发护士的学习热情，值得应用和实践。
关键词：情景教学法；分娩期妇女保健；产科新增护士
我院每年接收大量的产妇，对于我院的新增护士而言，其产科基础知识及护理经验不足，难以胜任分娩期产妇的护理及保健工作，因此，对新增护士进行关于分娩期妇女保健的专业培训和考核很有必要。对于产科护士、助产士而言，扎实的理论知识基础、丰富的护理经验及良好的职业道德不可或缺，而优秀的教学、培训模式则是培养人才、保证教学质量的关键。传统的教学模式以教师讲授为主，实习带教课程少，学生实际操作机会不足，而这种教学模式也难以激发学生的学习积极性，且课堂氛围相对枯燥、理论与实际脱节严重[1]。情景教学法是一种新型实践教学模式，这种模式通过将学生引入特定的情景中，可起到加深学生印象、活跃课堂氛围的作用，同时也能促使学生在实践中夯实理论基础，锻炼学生的分析、协作能力[2]。为了了解情景教学法应用于分娩期妇女保健培训课程中的价值，本文特选择40名产科新增护士进行分组教学研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院在2016年3月—4月间对40名产科新增护士进行分娩期妇女保健相关知识的培训和考核，所用教材为《女性生育期保健》。采用随机数字表法将40名护士分为实验组和对照组，各20名。实验组中有男性1名，女性19名，年龄21～27岁，平均（23.5±1.6）岁；对照组中全部为女性，年龄20～28岁，平均（23.3±1.8）岁。两组护士的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次分组教学研究经伦理学会批准后实施。1.2教学方法（1）对照组：对本组20名护士的培训采用传统的讲授教学法，由教师按照教学大纲要求制作多媒体课件，采取讲解与记录结合的形式，详细介绍女性分娩期常见的概念、护理常识等内容。实习课程中采用高年资护士带教法，新增护士应仔细观察高年资护士、助产士的操作方法和协作方式，进而掌握相关技巧，在条件允许的情况下实践部分工作（如产程指导等），培训课程结束后进行考核。（2）实验组：在本组20名护士的教学、培训过程中引入情景教学，首先创设教学情景，模拟病区环境，带护士参观产房、待产室、一般病房[3]。教学开始后，由教师讲解病房管理制度、分娩期妇女护理常识、课程基础概念，护士初步了解、掌握后，立即分配实际案例[4]。将新增护士分为4组，每组5人，分别扮演护士（2名）、助产士（1名）、产妇（1名）、家属（1名）。实施护理前，由新增护士检索资料，分组讨论，总结产妇生理、心理特征及可能出现的并发症，同时制订分娩前、分娩中及分娩后相应的护理方案及保健措施，并按照角色进行实践护理[5]。在护理过程中，教师应对每组的护理方案进行评价和指导，并纠正护理中出现的错误及不足之处，传授技巧。此外，在情景教学期间，对于“产妇”“家属”而言，其应尽量体现分娩中的突发事件、并发症情况及不配合情况；而“护士”“助产士”则应加强协作，掌握技巧，及时应对分娩中的意外事件，避免纠纷的发生。培训课程结束后统一进行考核。1.3观察指标（1）考核成绩：培训考核分为理论知识考核、操作技能考核两部分。理论知识考核采用我院自制的测评表，内容包括基础概念（如产程、产褥期的概念）、护理常识（如孕期检查、生活、饮食、用药、并发症预防等常识），满分50分；操作技能考核的内容包括模拟产程指导、与产妇沟通的技巧、协助助产士等，满分50分。考核总分=理论知识成绩+操作技能成绩，满分100分。（2）对教学质量的满意度：采用我院自制的培训满意度问卷，从讲授与课程设计（10分）、课堂互动性（10分）、知识掌握度（10分）三方面对教学质量进行评估，总分30分。将满意度分为非常满意（25～30分）、基本满意（18～24分）、不满意（＜18分），满意度=非常满意+基本满意。1.4统计学方法选择SPSS13.0统计学软件对研究资料进行对比分析，组间计量资料用（x±s）表示，比较采用独立样本t检验；组间计数资料用百分比表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护士的考核成绩比较（见表1）2.2两组护士对于培训课程教学质量的满意度（见表2）表2中的调查结果显示，实验组护士对于培训课程教学质量的满意度为95.0%，显著高于对照组的70.0%（P＜0.05）。
讨论
目前，我国产妇的剖宫产率高达46.5%，居世界第一，但非特定指征的剖宫产可能对母婴健康造成影响，而加强分娩期保健及健康教育、做好分娩护理则有助于改善分娩结局[6]。要想提高我院的服务质量，培养一批技术过硬、经验丰富的助产士、护士是必要条件，而改革教学模式、提高教学质量则是前提。有教学研究结果表明[7]，传统的讲授带教模式存在较多弊端，如单一讲授难以调动学生积极性，而学生也普遍反映对所学内容印象不够深刻、容易忘却，同时带教实习课程较少，且多以参观教学为主，学生难以获取实践机会。而情景教学是一种实践性教学方法，通过设置情景、虚拟角色来给新增护士更多提问、思考、实践的机会，有助于提高新增护士学习的积极性，促进理论与实践相结合。情景教学的核心是以培训对象为主体，以实际案例、问题为中心，通过虚拟实践调动学生积极性、加深教学印象[8]。对于分娩期妇女的保健、护理而言，通过换位思考、虚拟角色，有助于护士对于分娩知识的掌握、总结产妇生理心理特征、扩展教学知识范畴、增强教学实用性，同时也有助于增强护士解决问题的能力及沟通协作能力。因此，情景教学特别适用于产科培训，有助于促进培训内容与临床护理接轨[9]。本文主要对比分析了情景教学、传统教学的教学效果差异，结果表明，实验组护士的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩、考核总分及对培训课程教学质量的满意度均显著优于对照组（P＜0.05），这也说明情景教学法在分娩期妇女保健培训中极具应用价值。情景教学法通过举案例—拟情境—分角色—讨论—实践的形式，一方面，能够提高新增护士的临床护理操作能力、沟通技巧、应对和协作能力；另一方面，在模拟实践过程中，扮演产妇、家属、助产士、护士的新增护士也能够积极主动地去收集相关知识，如“助产士”“护士”可了解护理知识、并发症知识，“产妇”可积极了解产程、分娩期产妇的心理、生理、分娩结局的相关知识，而“家属”可学习法律知识，这些都有助于夯实学生的理论知识基础[10]。综上所述，在分娩期妇女保健培训课程中采用情景教学法，毕业医学论文有助于增强教学效果、激发护士学习热情，值得应用和实践。
作者：胡培英 单位：甘肃省妇幼保健院
