1资料和方法
1.1一般资料
选择2013年2月-10月期间我院收治的牙周炎患者30例为研究对象，其中17例为男性，13例为女性，年龄20~50岁，平均年龄为（33.5±1.5）岁，病程1~10个月，平均病程为（5.1±2.7）个月。入选标准：（1）无全身代谢性疾病。（2）未接受过牙周治疗。（3）3个月内，没有服用过任何抗生素类药物。所有患者入院后，经全面检查确诊，均给予牙周序列治疗。
1.2方法
首次就诊后，根据患者的实际病情，确定针对性治疗方案，并且加强患者的健康知识宣传教育，让患者充分认识到口腔卫生的重要性，并且指导患者正确维护口腔卫生，掌握刷牙的正确方法，尤其是正确对牙间隙进行刷洗的方法。然后给予患者牙周序列治疗，其中包括全面清洁患者牙龈、根面平整以及龈下刮治等内容，并给予患者药物辅助治疗。结束治疗1个月后，对患者的病情进行复查，对于牙周炎病情控制较好的患者，可以给予正畸治疗，对于牙周炎病情严重或者治疗效果较差的患者，先观察3个月患者的病情，控制菌斑效果后，再根据患者的实际病情，给予针对性正畸治疗。通常情况下，正畸治疗的时间控制在14个月~24个月左右，正畸治疗的过程中，尽量控制好力度，约4~6周复诊一次，并且正畸治疗期间，6个月一次洁治。
1.3观察指标
治疗期间，定期检查患者的各项临床指标，其中包括以下几点：（1）菌斑指数（PLI），通常可以按照0、1、2、3度来划分。（2）牙周探诊深度（PD）。从龈缘到袋底之间的长度为探诊深度。（3）出血指数（BI）。在袋底中插入牙周探针，取出探针30s后，记录患者的出血情况。（4）临床牙周附着丧失指数（CAI）。探针探测牙周袋的深度后，退出牙根面，并对釉牙骨质界的位置进行确定，尤其是龈缘与釉牙骨质界的长度，袋深度将该距离减去，就能得出附着丧失程度。CAL、PD以及BI每颗牙齿记录的数值包括远中颊侧、近中颊侧、近中舌侧、颊侧中央、远中舌侧以及舌侧中央等6个位置点[2]。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
所有患者均顺利完成治疗，并且治疗前后患者的牙周探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）以及牙周附着丧失指数（CAL）差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，牙周炎在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，不仅威胁患者健康，在一定程度上严重影响患者的生活质量。有研究表明，有效控制患者的病情后，根据患者病情，给予针对性正畸治疗，不仅不会破坏牙周组织，在一定程度上还会使牙周状态得到显著改善[3]。临床上在对牙周炎患者进行正畸治疗前，应该认真做好口腔清洁工作，并且3~6个月复查一次患者的牙周轻卡谁能，将患者的牙周形态作为基本依据，给予针对性牙周治疗措施，使牙周尽量保持稳定状态，运用正畸方法对牙齿进行整齐排列，将菌斑清除，对菌斑的出现进行控制，有助于早日恢复牙周组织。综上所述，临床上在牙周炎患者正畸治疗中运用牙周序列治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
作者：张湘阳 单位：深圳市宝安区中心医院口腔科
