【摘要】目的对替硝唑局部用药在牙周炎患者中治疗效果进行调查、分析。方法选取68例牙周炎患者，随机分为观察组和对照组，分别采用局部用药和口服的方式进行治疗，对患者治疗效果以及治疗安全性进行调查。结果观察组患者病情痊愈的19例，对照组10例；观察组患者治疗无效的1例，对照组治疗无效的13例，两组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论替硝唑局部用药能够更好的改善患者病情，同时能够保证患者治疗安全。
【关键词】替硝唑；局部用药；牙周炎
牙周炎是常见的口腔疾病，在临床中发病率较高，患者临床中以牙周疼痛、脓肿为主要表现，不仅影响患者的生活也会影响患者的健康。细菌感染是导致疾病发生的重要因素，本病在临床中主要采用替硝唑进行治疗，以往临床中采用口服的方式进行治疗，但患者治疗效果不理想。替硝唑也可以局部用药[1]。本次研究在2015年6月～2016年6月，抽选了68例牙周炎患者，对替硝唑局部用药在牙周炎患者中治疗效果进行调查、分析。
1资料与方法
1.1一般资料抽选我院2015年6月～2016年6月收治的68例牙周炎患者，患者采用随机分组的方式分为观察组和对照组。观察组34例患者采用局部给药的方式进行治疗，对照组34例患者采用口服给药的方式进行治疗。观察组患者患牙数目平均为（2.1±0.5）颗，患者年龄25～53岁，平均年龄为（41.2±2.2）岁；患者平均病程为（3.5±2.1）周，男性患者18例，女性患者16例；对照组患者患牙数目平均为（2.2±0.4）颗；患者年龄25～53岁，平均年龄为（41.8±2.4）岁；患者平均病程为（3.3±2.2）周，男性患者19例，女性患者15例。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。1.2一般方法1.2.1对照组患者口服替硝唑，1g/次，1次/d，治疗时间为1周。1.2.2观察组患者采用局部用药治疗，将明胶海绵放入10%替硝唑蒸馏水混悬液中浸湿，将明胶海绵置入牙周袋内，叮嘱患者不要大口饮水，不要用力咀嚼，2d复诊1次。患者治疗时间为1周。1.3观察指标对患者牙龈颜色、牙周袋深度以及疼痛进行统计，调查患者牙齿咀嚼功能，评估患者治疗效果。最后调查患者治疗过程中不良反应发生率。1.4评估指标痊愈：患者治疗后牙龈颜色恢复正常，牙周袋消失，疼痛消失，牙齿咀嚼功能恢复，不影响患者生活；改善：患者治疗后牙龈颜色为淡红色，牙周袋消失超过2/3，疼痛明显减轻；无效：患者治疗后牙周袋消失低于2/3，疼痛明显，牙齿咀嚼功能受限。治疗有效率=（痊愈+改善）/总例数×100%。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行处理分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗效果比较观察组患者病情痊愈的19例，对照组患者病情痊愈的10例；观察组患者改善的14例，对照组患者改善的11例；观察组患者治疗无效的1例，对照组无效的13例；观察组的治疗有效率为97.05%，对照组为61.76%，两组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。2.2患者治疗不良反应发生情况比较观察组有1例口腔干燥，对照组有3例口腔干燥和2例肝功能异常病例，观察组的不良反应率为2.94%，对照组为14.71%，两组比较，差异无统计学意义，P＞0.05。
3讨论
牙周炎不仅会给患者带来痛苦，同时也会影响患者生活，降低患者生活质量。如何能够有效的控制口腔感染、消除厌氧菌才能够更有效的改善患者牙周炎、冠周炎症状[2]。以往多采用口服药物进行治疗，口服抗菌药物以全身治疗为主，局部药物浓度不高，且容易引发细菌耐药，导致口腔微生物平衡失调，也会产生诸多的副作用，影响患者用药安全[3-5]。局部用药则不同，局部用药能够增强病灶药物浓度，减少全身不良反应发生率。替硝唑是在甲硝唑的基础上研制的药物，替硝唑疗效更为理想，其在进入体内后在缺氧的状态下能够通过电子传递蛋白，并将硝基还原成氨基，有效阻断DNA转录，同时能够抑制DNA合成，诱发细胞死亡[6-7]。替硝唑口服后在体内分布的范围非常广泛，病灶周围药物浓度较低，若想获得理想的治疗效果就要增加药物剂量，但药物剂量增加后患者发生不良反应的几率也会增加。因此，应当尽量采用局部给药的方式进行治疗[8]。研究结果显示：观察组患者局部给药治疗后病情痊愈的19例，治疗有效的14例，仅有1例治疗无效的患者，与对照组比较，差异具有统计学意义。此外，观察组患者不良反应发生率非常低，进一步证明了替硝唑局部用药在牙周炎患者中具有非常理想的治疗效果。替硝唑局部用药能够更好的针对牙周炎进行治疗，不仅能够改善患者病情还能够保证患者治疗安全性。
参考文献
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作者：朱海宇
