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妇产科安全隐患与护理对策

一、妇产科安全隐患

环境因素。妇产科住院患者较多,病区相对拥挤、嘈杂,很难保证病区环境的安静和舒适,在出现危机事件进行抢救时,往往会因为环境问题影响抢救效率。此外,孕妇、产妇是家庭关注的重心,探访人数较多,这也增加了医院感染控制的难度。护理因素。护理人员方面的因素是影响妇产科患者住院安全的主要问题,主要包括以下几个方面[3]:①部分护理人员的专业技能缺乏,护理操作不规范,缺乏预见性护理措施,面对突发事件时不能冷静应对,影响抢救时机。②由于护理队伍人才缺乏,妇产科的护士普遍较年轻,临床经验不足,人员素质参差不齐,影响了整体的护理工作质量。③缺乏与患者之间的沟通、交流,部分护士的护理观念仍停留在传统层面,认为只要执行好医嘱和日常护理工作即可,缺乏与患者之间的交流沟通,易导致风险事件的发生。④人力资源配置不合理,妇产科工作缺乏规律性,一旦出现突发事件,护理人员不足就会影响工作质量,也会导致规章制度难以落实、质量监控不到位等。⑤护理人员法律意识淡薄,在工作中不尊重患者的隐私和知情权,导致纠纷发生。⑥护理文书书写不规范。妇产科患者病情变化较快,如不及时书写护理文书,会导致病程记录不真实、不客观。为纠纷发生埋下隐患。⑦护理操作不规范。部分护士查对意识不强,在口头医嘱较多时容易用错药或选错对象。药品管理因素。妇产科病区用药较多,也较复杂,易发生配伍不当的情况,如果未能妥善保管病区药物,甚至会出现患者私自拿药、用药等情况[4],严重影响患者的住院安全。患者因素。患者医疗常识缺乏,行为多具有随意性,如护理人员未及时进行宣教或说明,患者可能出现私自外出、拔除导管等行为,影响住院安全。

二、护理对策

提高护理人员的法律意识:随着社会的法制化,医疗卫生服务人员也应当遵守相关法律法规,依法行护,利用法律武器维护自身的合法权益。医院应当组织医护人员主动学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等法律法规[5],定期聘请专家组织关于普法教育的专题讲座。提高防范意识:要提高所有护理人员的风险防范意识,要求从患者入院到出院的过程中,护理人员必须要认真做好每个环节,密切观察患者的病情变化,实施预见性的护理措施,防止风险事件的发生。规范新生儿交接班制度、探访制度,严格落实查对制度,为医护人员建立身份识别卡,即能够方便查对和操作,又能够防止不法分子冒领婴儿,每天交接班都要认真核对身份识别卡。护士长要加强安全管理宣传,对每周的工作进行总结,全面提高护士们的风险防范意识。加强业务学习:妇产科是一门专业性很强的学科,护士必须不断更新自身专业知识,熟练掌握各类疾病的要点,加强基础技能培训,积极学习新理论和新技术。科室组织护士定期进行专业知识学习,由护士长安排引入护理新知识,除医院的定期考核外,科室内每季度进行一次专业技能考核,根据考核结果调整绩效,提高护士们的学习积极性,全面提高护理工作能力。

合理配备人员:基层医院妇产科护理人员负责的对象既有妇科患者,也有产科患者,既要负责患者的治疗与护理,又要负责协助接生,工作量相对较大,如人员配备不合理,会影响工作效率。根据妇产科病区的特点,实施弹性排班,根据护士的工作能力进行分组,在节假日或工作量大的时段多安排人手,确保遇到突发事件时能够从容应对,减少风险事件的发生。规范医疗文书:书写可靠、完整的医疗记录是诊疗过程的真实体现,也是重要的法律依据,医疗文书把患者的生命体征和病情变化记录在案,为患者的医疗诊断提供了必要依据。因此,必须规范和完善医疗文书的书写。要求护士们必须及时、认真地填写护理记录,实行双人查对制度,杜绝不及时、不真实、不完整的护理记录。加强医患沟通:医疗活动是医生、护士、患者共同参与的过程,三方的行为都会影响到整体的医疗质量。然而由于患者医疗知识的缺乏,往往存在行为随意性强、安全隐患多的情况。因此,护理人员必须重视对患者的健康宣教,加强与患者之间的沟通交流,做好解释、说明工作,提高患者的配合度,也树立患者的治疗信心,减少变异的发生。妇产科是一门涉及范围广、专业性强的学科,直接关系到产妇和新生儿的生命安全,因此,做好妇产科的护理安全管理是十分重要的。要从病区环境管理、护理专业素养提升、加强法律观念培养、促进医患沟通等方面入手,全面改善护理服务质量,减少风险事件的发生,为患者提供更优质的护理服务。

作者:杜金明 单位:都匀市卫生和计划生育局


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